椎动脉降支Descending branch of the vertebral artery
更新时间：2025-05-27 22:53:19椎动脉降支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：椎动脉降支是椎动脉的起始段，自锁骨下动脉第一段发出后，沿颈椎横突孔向上走行。其具体路径为：从锁骨下动脉起点后方约1-2厘米处发出，沿第6颈椎（C6）至第1颈椎（C1，寰椎）的横突孔穿行。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近前斜角肌和颈长肌。
- 后方：贴近脊柱的椎体和椎间关节。
- 颅内延伸：最终通过寰椎横突孔进入颅腔，参与形成基底动脉。
2. 归属系统与功能
- 系统：椎动脉降支属于循环系统（心血管系统），是供应脑干、小脑、脊髓后1/4区域的主要血管之一。
- 功能：
- 供血：向脊髓上段、脑干、小脑及部分大脑后部提供氧气和营养。
- 压力调节：通过血管舒缩调节颅内血流动力学平衡。
3. 组织结构
- 血管壁：由三层结构组成：
- 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
- 中膜：富含弹性纤维和平滑肌，调控血管张力。
- 外膜：结缔组织包裹，与周围神经和血管形成鞘膜。
- 分支：降支沿途发出细小分支（如脊膜支），供应颈椎间盘、脊髓和硬膜。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 颅内供血：与对侧椎动脉汇合形成基底动脉，为脑干和小脑提供约20%的血液。
- 脊髓供血：通过脊膜支滋养脊髓后部区域。
- 生理意义：是“后循环”（后颅窝供血系统）的关键组成部分，维持中枢神经系统功能。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 椎动脉夹层：颈椎外伤或动脉硬化导致血管内膜撕裂，引发脑缺血或卒中。
- 椎动脉狭窄/闭塞：高血压、动脉粥样硬化可导致供血不足，表现为眩晕、共济失调。
- 锁骨下动脉盗血综合征：降支受阻时，上肢活动可能窃取颅内血流，加重脑缺血。
- 治疗方法：
- 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块。
- 介入治疗：血管成形术或支架植入术恢复血流。
- 手术治疗：严重狭窄或夹层时，可能需外科修复或旁路手术。
- 康复要点：
- 避免颈部过度活动或外伤。
- 控制高血压、高血脂等危险因素。
6. 常见误区
- 误区：认为椎动脉仅供应脊髓。
纠正：椎动脉是脑干和小脑的主要供血动脉，对维持生命中枢功能至关重要。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
- Vertebral Artery Anatomy and Variations（《椎动脉解剖与变异》，Journal of NeuroInterventional Surgery, 2020）。
- 中国大百科全书第三版（医学卷）循环系统章节。
注
若需更详细的影像学定位或病理机制，建议结合CT血管造影（CTA）或MRI血管成像进一步分析。