金硫葡糖Aurothioglucose

更新时间：2025-05-27 22:53:10

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（金制剂类抗风湿药）
• 来源与性状
  金硫葡糖为含金元素的有机化合物，化学结构为β-D-硫代葡糖金钠复合物，呈黄色结晶粉末，水溶性较差。该药于20世纪30年代首次应用于临床，是早期治疗类风湿关节炎的金盐制剂代表药物之一。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3），因其含重金属金元素，长期使用可能导致蓄积性毒性，需严格监控肾功能和血液学指标。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。尽管曾作为缓解病情抗风湿药（DMARDs）使用，但因疗效有限、毒性显著（如肾损伤、骨髓抑制），现已被甲氨蝶呤、生物制剂等更安全有效的药物取代。

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二、核心功效与临床应用

• 类风湿关节炎：通过抑制巨噬细胞和中性粒细胞活性，减少炎症介质释放，延缓关节破坏。需深部肌内注射给药，起效缓慢（3-6个月）。
• 幼年型关节炎：曾用于儿童患者，但因安全性问题已极少使用。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：注射部位硬结、皮肤瘙痒/皮疹（金皮炎）、口腔金属味。
  • 严重：蛋白尿/血尿（肾毒性）、粒细胞减少（骨髓抑制）、肝酶升高。
  • 罕见但致命：剥脱性皮炎、再生障碍性贫血。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肾功能不全、活动性肝病、血液系统疾病、对金制剂过敏。
  • 相对禁忌：妊娠期（金可通过胎盘）、银屑病（可能加重皮损）。
  • 监测要求：治疗期间需每2周检测尿常规，每月查血常规及肝肾功能。

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重要提示：该药已非现代风湿病治疗常规选择，患者应遵风湿科医生指导选用新型DMARDs或靶向药物。任何用药调整需基于专业评估。