骨化二醇Calcifediol

更新时间：2025-05-27 22:54:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（维生素D代谢产物）。
• 来源与性状
  骨化二醇是维生素D3（胆钙化醇）在肝脏经25-羟化酶作用生成的代谢产物，化学名称为25-羟基维生素D3，分子式为C27H44O2·H2O，常温下为白色结晶粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为维生素D的活性代谢产物，其临床应用需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于肾功能不全患者，因其无需肾脏进一步羟化即可直接转化为骨化三醇（1,25-二羟维生素D3），适用于慢性肾病相关代谢性骨病及维生素D缺乏的替代治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 调节钙磷代谢：通过促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收，纠正低钙血症。
2. 治疗代谢性骨病：用于慢性肾病、继发性甲状旁腺功能亢进等引起的骨矿物质代谢紊乱。
3. 防治骨质疏松：增强骨密度，减少骨折风险，尤其适用于维生素D缺乏或吸收障碍患者。
4. 佝偻病/骨软化症：改善维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 高钙血症：表现为乏力、恶心、多尿等。
  • 血管及软组织钙化：长期过量可能引发异位钙化。
  • 胃肠道不适：偶见食欲减退、便秘。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：高钙血症、维生素D中毒、已知对本品过敏。
  • 相对禁忌：严重动脉硬化、肾功能衰竭无透析者。
  • 注意事项：需定期监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平；与噻嗪类利尿剂联用可能增加高钙血症风险。

参考文献

（注：基于权威药理学文献及药物说明书整理，具体文献来源因用户提供资料未明确标注，建议参考《马丁代尔药物大典》《维生素D代谢与临床应用指南》等专业资料。）

医疗建议强调：用药需严格遵循医嘱，定期监测生化指标，不可自行调整剂量。