羧苄青霉素Carbenicillin

更新时间：2025-05-27 22:52:36

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（广谱青霉素类抗生素）
• 来源与性状
  羧苄青霉素为半合成青霉素衍生物，以钠盐形式存在，具有水溶性。其结构通过羧基取代基增强对革兰阴性菌的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）敏感。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因属于常规抗生素，无精神或麻醉成分，且未被列入特殊管制药品目录。
• 临床价值
  替代药（A），原因：因其抗菌谱较窄、耐药率高，现主要用于特定绿脓杆菌感染（如泌尿系统感染、败血症）的替代治疗，优先选择更新的β-内酰胺类抗生素（如哌拉西林）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗绿脓杆菌感染：治疗绿脓杆菌引起的败血症、肺部感染、尿路感染及腹腔感染。
2. 儿童感染：用于绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎等儿科感染。
3. 协同作用：与氨基糖苷类（如庆大霉素）联用可增强对绿脓杆菌的杀菌效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 过敏反应（皮疹、荨麻疹、过敏性休克）；
  • 胃肠道反应（恶心、腹泻）；
  • 大剂量使用可能导致电解质紊乱（低钾血症）；
  • 偶见肝酶升高及血小板功能障碍。
• 禁忌与风险
  • 青霉素过敏者绝对禁用；
  • 肾功能不全者需调整剂量（因钠盐负荷可能加重水钠潴留）；
  • 长期使用易诱导细菌耐药性，需监测药敏结果；
  • 避免与氨基糖苷类混合输注（理化配伍禁忌）。

重要提示

羧苄青霉素因耐药率高、需大剂量给药（增加不良反应风险），临床已逐渐被脲基青霉素（如哌拉西林）和碳青霉烯类取代。具体治疗方案应基于病原学检测结果，并严格遵循医师指导。

参考文献

（依据药理学文献及临床指南综合整理）