美洛西林Mezlocillin
更新时间：2025-05-29 23:00:56一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（半合成青霉素类抗生素）
- 来源与性状
由6-氨基青霉烷酸（6-APA）化学修饰合成，白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。作为广谱青霉素，1970年代由德国拜耳公司开发，抗菌谱覆盖革兰氏阳性和阴性菌。
- 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：属于常规抗菌药物，无特殊管制属性（非麻醉/精神/毒性/放射性药品）。
- 临床价值
A（替代药）
原因：在哌拉西林等新一代青霉素类药物普及后，主要用于特定耐药菌感染（如铜绿假单胞菌）的二线治疗方案。
二、核心功效与临床应用
- 革兰氏阴性菌感染
- 铜绿假单胞菌引起的呼吸道/泌尿道感染
- 奇异变形杆菌、大肠埃希菌所致败血症
- 混合感染
与β-内酰胺酶抑制剂联用治疗产酶菌感染
- 围手术期预防
腹部/盆腔手术中预防厌氧菌感染
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
▫ 过敏反应：皮疹（5-10%）、过敏性休克（罕见但严重）
▫ 胃肠道反应：腹泻（3-5%）、伪膜性肠炎风险
▫ 血液系统：嗜酸性粒细胞增多（1-3%）
▫ 肝功能异常：ALT短暂升高（0.5-2%）
- 禁忌与风险
▶ 青霉素过敏者绝对禁用（交叉过敏率＞90%）
▶ 严重肾功能不全需减量（CLcr＜30ml/min时剂量减半）
▶ 长期使用可致二重感染（念珠菌/艰难梭菌）
▶ 钠含量较高（每克含2.17mmol Na⁺），心衰患者慎用
参考文献
注：经PubMed检索未获得最新文献，以上信息依据《抗菌药物临床应用指南（第5版）》及《马丁代尔药物大典》第38版内容整理。建议临床使用前复核最新药品说明书。