头孢唑啉Cefazolin
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（第一代头孢菌素类抗生素）。
- 来源与性状
头孢唑啉为半合成头孢菌素类抗生素，性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，常以钠盐形式制成注射剂。其抗菌机制为抑制细菌细胞壁合成，对革兰氏阳性菌作用显著，对部分革兰氏阴性菌亦有效。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：虽为抗生素需处方使用，但未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制类别。
- 临床价值
首选药（F）。原因：作为第一代头孢菌素，对革兰氏阳性球菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌）及部分革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌）具有广谱抗菌活性，广泛用于围手术期预防感染及敏感菌引起的轻中度感染。
二、核心功效与临床应用
- 感染性疾病治疗
- 呼吸道感染：肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎。
- 泌尿生殖系统感染：尿道炎、膀胱炎（但对慢性尿路感染疗效有限）。
- 皮肤及软组织感染：蜂窝织炎、脓疱病。
- 骨关节感染：骨髓炎、化脓性关节炎。
- 全身性感染：败血症、感染性心内膜炎。
- 其他：肝胆系统感染、耳鼻喉科感染（如中耳炎）。
- 外科手术预防用药
用于清洁或清洁-污染手术的围手术期感染预防，如骨科、心血管及腹部手术。
- 局限性
- 不适用情况：中枢神经系统感染、淋病、梅毒、金葡菌严重感染（抗菌活性较弱）。
- 抗菌谱限制：对铜绿假单胞菌、肠球菌及多数厌氧菌无效。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 局部反应：肌内注射疼痛、静脉炎（静脉给药时）。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹、支气管痉挛，偶见过敏性休克。
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、味觉异常。
- 肝肾影响：一过性转氨酶升高、肌酐及尿素氮水平升高。
- 其他：白细胞减少、念珠菌二重感染。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：对头孢菌素类过敏者、青霉素过敏性休克史患者。
- 慎用情况：肾功能不全者需调整剂量；妊娠期及哺乳期需权衡利弊。
- 药物相互作用：
- 与氨基糖苷类或强效利尿剂（如呋塞米）联用可能增加肾毒性。
- 与华法林联用可能增强抗凝作用，增加出血风险。
- 注意事项
- 使用前需进行皮试（尤其对青霉素过敏史者）。
- 长期用药需监测肝肾功能及血常规。
- 避免与含乙醇药物或饮品同用（可能引发双硫仑样反应）。
参考文献
- 头孢唑啉的抗菌谱及适应症（2023年临床研究）。
- 外科手术预防用药指南（2022年更新）。
- 头孢菌素类药物过敏反应管理共识（2021年）。
- 肾功能不全患者的剂量调整方案（2020年药学指南）。
特别提示：具体用药方案需由医生根据患者病情、药敏试验结果及个体差异制定，严禁自行调整剂量或疗程。