头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂Cefoperazone and beta-lactamase inhibitor
更新时间：2025-05-27 22:54:03一、药物基本属性
药品分类
化学药品（第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂）
来源与性状
头孢哌酮属第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用；β-内酰胺酶抑制剂（如舒巴坦）可抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护头孢哌酮免受水解。该复方制剂为白色至类白色粉末，需溶解后注射使用。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂虽需凭处方使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品目录。
临床价值
精准干预药（P）
原因：适用于产β-内酰胺酶细菌引起的复杂感染，尤其对耐药革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）有效，需根据药敏结果及临床病情合理使用。
二、核心功效与临床应用
核心功效
- 广谱抗革兰阴性菌活性（如铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌）
- 对部分革兰阳性菌（如链球菌）有效
- 通过抑制β-内酰胺酶，增强对耐药菌的杀菌作用
临床应用
- 下呼吸道感染（如医院获得性肺炎）
- 腹腔感染（如腹膜炎、胆道感染）
- 泌尿生殖系统感染（复杂性尿路感染）
- 败血症及术后感染
- 需覆盖多重耐药菌的重症感染
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹，偶见过敏性休克（β-内酰胺类交叉过敏风险）
- 血液系统：可逆性中性粒细胞减少、凝血酶原时间延长
- 消化系统：腹泻、恶心，偶见伪膜性肠炎
- 肝功能异常：ALT/AST升高（与舒巴坦相关）
- 其他：注射部位疼痛或静脉炎
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对头孢菌素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者
- 相对禁忌：
- 严重肝功能不全（舒巴坦经肾排泄，头孢哌酮经胆汁排泄，肝功能异常需调整剂量）
- 凝血功能障碍或维生素K缺乏者（头孢哌酮可能抑制肠道产维生素K菌群）
- 早产儿、新生儿（可能引发胆红素脑病风险）
注意事项
- 用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。
- 长期使用需监测凝血功能，必要时补充维生素K。
- 与抗凝药联用增加出血风险，需密切监测INR。
- 肾功能不全者需调整舒巴坦剂量。
参考文献
（注：基于用户提供的课件及权威医学资料整合，涵盖β-内酰胺类抗生素的药理机制、耐药性管理及复方制剂临床应用指南。）
重要提示：具体治疗方案需结合患者病原学检查结果及临床状态，在感染科或呼吸科医师指导下个体化制定。