泛影葡胺Diatrizoate
更新时间：2025-05-27 22:55:17一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（有机碘化物造影剂）
- 来源与性状
泛影葡胺是泛影酸盐与葡甲胺结合的化合物，为水溶性、高渗性碘对比剂（渗透压约为细胞外液的6倍）。其化学结构含三个碘原子，通过碘原子的X线吸收特性实现显影功能。该药物在20世纪中期开始应用于临床影像学检查，主要用于增强X射线成像对比度。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其无成瘾性且治疗用途明确，不属于麻醉、精神或毒性药品范畴。
- 临床价值
首选药（F）。作为传统高渗型造影剂，在特定场景（如肠梗阻辅助诊断与治疗）仍具不可替代性，但在新型低渗/等渗造影剂普及后，其应用范围有所缩小。
二、核心功效与临床应用
-
诊断应用
- 胃肠道造影：用于食管、胃、肠道病变显影，尤其适用于疑似肠梗阻患者的动态观察（通过口服或灌肠）。
- 泌尿系统造影：静脉尿路造影（IVP）显示肾盂、输尿管及膀胱结构。
- 心血管造影：配合DSA（数字减影血管造影）评估血管病变。
- CT增强扫描：提高腹部器官（如胰腺、肝脏）的显像对比度。
-
治疗应用
- 粘连性肠梗阻：利用其高渗特性促进肠壁水肿消退，刺激肠道蠕动，部分病例可避免手术干预。
三、使用禁忌与注意事项
-
副作用
- 常见：恶心、呕吐、皮肤潮红、注射部位疼痛。
- 严重反应：喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克（发生率约0.04%-0.22%）。
- 特殊风险：重复使用可能增加交叉感染风险（如乙肝病毒传播，与注射器具消毒不彻底相关）。
-
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对碘剂过敏、甲状腺功能亢进未控制、严重肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）。
- 相对禁忌：哮喘病史、脱水状态、多发性骨髓瘤。
- 特殊警示：肠梗阻患者需警惕穿孔风险，避免高压推注；糖尿病患者使用含葡甲胺制剂可能干扰血糖监测。
参考文献
- 泛影葡胺在消化道造影中的应用，人人文库，2023
- 泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的机制分析，百拇医药
- 泛影葡胺注射液药理与毒理学数据，易贤网，2014
- 泛影葡胺重复使用导致乙肝传播案例，道客巴巴
- 泛影葡胺的理化性质与临床应用，分析测试百科网
重要提示：具体用药方案需由影像科医师根据患者个体情况制定，使用前必须进行碘过敏试验并备有急救措施。