二氟尼柳Diflunisal

更新时间：2025-05-27 22:53:54

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药），属于水杨酸衍生物。
• 来源与性状
  二氟尼柳是一种合成的有机化合物，化学名为2',4'-二氟-4-羟基联苯-3-羧酸，分子式C₁₃H₈F₂O₃，分子量250.20。其制剂包括片剂、胶囊和分散片，外观为白色或类白色固体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师开具的处方药，但未被列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为非甾体抗炎药的替代选择，适用于对阿司匹林或其他非甾体药物不耐受或疗效不足的患者，尤其在类风湿性关节炎和骨关节炎的长期管理中。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用
   通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素合成，有效缓解类风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病的关节肿胀和疼痛。
2. 镇痛作用
   适用于轻至中度疼痛，如关节扭伤、术后疼痛、肿瘤相关疼痛及急性痛风性关节炎。
3. 解热作用
   通过中枢神经系统调节体温，但临床解热应用较少。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、腹痛、腹胀、便秘、腹泻，严重者可出现溃疡或出血。
  2. 中枢神经系统：眩晕、头痛、嗜睡、失眠（发生率较低）。
  3. 过敏反应：皮疹、鼻炎、短暂视觉障碍。
  4. 肾功能影响：长期大剂量使用可能损害肾功能，需监测肌酐和尿素氮。

• 禁忌与风险

  1. 对本品或其他非甾体抗炎药（包括阿司匹林）过敏者禁用。
  2. 活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全患者禁用。
  3. 与抗凝药（如华法林）联用增加出血风险；与环孢素联用可能加重肾毒性。
  4. 老年患者及轻中度肝肾功能不全者需减量使用。

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四、特殊人群用药建议

• 老年人：因肝肾功能减退，建议起始剂量减半（如0.25g/次），并密切监测不良反应。
• 孕妇及哺乳期：妊娠晚期禁用（可能影响胎儿心血管系统）；哺乳期慎用（少量药物经乳汁分泌）。

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五、药物相互作用

• 抗凝剂：增加出血风险，需监测凝血指标。
• 利尿剂（如双氢氯噻嗪）：可能升高利尿剂血药浓度，需调整剂量。
• 环孢素：加重肾毒性，联用时需监测肾功能。

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重要提示

本药需在医师指导下使用，治疗期间避免饮酒及服用其他非甾体抗炎药。若出现黑便、呕血或持续性头痛，应立即停药并就医。