中指末节指骨Distal phalanx of middle finger
更新时间：2025-05-27 22:54:57中指末节指骨（Distal phalanx of middle finger）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：中指末节指骨位于手部远端，是中指的最远端骨骼，近端与中间指骨（middle phalanx）通过近侧指间关节（proximal interphalangeal joint, PIP）连接，远端终止于指甲根部。
- 重要毗邻：
- 近端：与中间指骨远端关节面形成PIP关节。
- 远端：覆盖指甲（ungual plate），其背侧和掌侧有甲床（nail bed）和甲襞（nail folds）。
- 周围：与指背腱膜（dorsal digital tendon sheath）、指深屈肌腱（flexor digitorum profundus tendon）、以及末节指骨的血管和神经（如指固有神经）相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢骨中的手骨（carpometacarpal bones）。
- 功能：
- 支撑与运动：提供手指远端的结构支撑，参与精细抓握和触觉感知。
- 保护：通过甲床和指甲保护末节指骨远端的软组织。
- 杠杆作用：与指深屈肌腱协同完成手指末节的屈曲动作。
3. 组织结构
- 形态：属于短骨（尽管形态类似长骨，但分类上因位置和功能归为短骨），呈扁平的圆柱状，远端膨大形成甲根（ungual root）。
- 近端：有凹陷的关节面与中间指骨连接。
- 远端：末端平坦，形成指甲附着区。
- 两侧：有骨性突起（lateral processes）支撑甲襞。
- 内部结构：
- 骨髓腔：近端1/3含红骨髓，远端为骨松质。
- 骨骺：儿童时期远端有二次骨化中心，成年后与骨干融合。
4. 功能与作用
- 功能：
- 机械支撑：维持手指长度和形状，参与精密动作（如书写、捏取）。
- 生物力学支点：通过PIP关节与远节指骨协同完成屈伸运动。
- 感觉传导：通过甲床和末梢神经传递触觉和压力信号。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骨折：常见于外伤（如撞击或挤压），表现为指尖肿胀、畸形及活动受限。
- 甲沟炎（Paronychia）：指甲周围软组织感染，可能因末节指骨周围结构损伤诱发。
- 腱鞘炎：指深屈肌腱末端因过度使用导致炎症，影响末节指骨屈曲功能。
- 治疗方法：
- 骨折：闭合复位后使用夹板或石膏固定；严重移位需手术内固定（如克氏针）。
- 感染：局部抗生素或切开引流（如甲沟炎）。
- 腱鞘炎：休息、非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部类固醇注射。
- 康复要点：
- 骨折愈合后需进行关节活动度训练（如手指屈伸练习）。
- 感染控制后需保持甲周清洁以预防复发。
6. 常见误区
- 误区：认为指甲直接生长于末节指骨表面。
- 纠正：指甲由甲母质（nail matrix）产生，甲母质位于末节指骨近端的骨膜下，通过甲床与指骨相连。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students, 4th Edition, Elsevier, 2019.
- Clinically Oriented Anatomy, 8th Edition, Wolters Kluwer, 2018.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). "Fractures of the Fingers." Updated 2022.
- Mayo Clinic. "Paronychia." Updated 2023.
以上内容基于解剖学标准及临床医学指南整理，确保信息科学性和实用性。