拇指末节指骨Distal phalanx of thumb
更新时间：2025-05-27 22:53:20拇指末节指骨详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：拇指末节指骨位于拇指的最远端，近端与近节指骨（第一指骨）形成远侧指间关节（DIP关节），远端终止于指甲根部（甲床区域）。其长度通常约为1.5-2.5厘米（因个体差异而异）。
- 重要毗邻：
- 近端：与近节指骨的远端形成关节。
- 远端：覆盖指甲床，与皮肤和指甲基部相连。
- 周围结构：屈指肌腱（浅、深屈肌腱）、指背腱膜、指神经（指掌侧固有神经分支）、指动脉（指掌侧固有动脉分支）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨部分，具体为手部外周骨。
- 功能：
- 精细动作支持：提供拇指尖端的支撑，参与捏、抓等精细动作。
- 保护作用：保护甲床和周围软组织。
- 触觉传导：通过周围神经传递触觉和压力信号。
3. 组织结构
- 形态：短圆柱形骨，远端膨大形成甲床附着区，近端形成关节面与近节指骨连接。
- 组成：
- 骨密质：构成骨的外层，提供强度。
- 骨髓腔：内部含黄骨髓（成人）。
- 关节面：近端为光滑的关节软骨覆盖区，参与远侧指间关节形成。
4. 功能与作用
- 功能：
- 支持指甲的生长和固定。
- 通过关节活动实现拇指末端的屈伸运动（与近节指骨协同）。
- 作为触觉受体（如Meissner小体）的支撑结构，增强触觉敏感度。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 远节指骨骨折：常见于外伤（如撞击或挤压），可能伴随甲下血肿或感染。
- 脓性指头炎：细菌感染导致指骨周围组织化脓，需及时切开引流。
- 远侧指间关节炎：退行性变或创伤后关节炎，引起疼痛和活动受限。
- 治疗方法：
- 骨折：闭合复位后使用夹板或石膏固定；复杂骨折需手术内固定（如克氏针）。
- 感染：抗生素治疗联合切开引流。
- 关节炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇或关节融合术（严重病例）。
- 康复要点：
- 骨折愈合后需进行关节活动度训练，防止僵硬。
- 感染控制后需注意伤口护理，避免复发。
6. 常见误区
- 误区1：认为拇指有三节指骨（实际只有两节：近节和末节）。
- 误区2：将指甲错误认为是骨骼的一部分（指甲由角蛋白构成，附着于骨表面）。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Elsevier, 2019.
- 百度百科词条“远节指骨”（分类树及基础定位信息）。
- UpToDate临床医学：手部骨折处理指南（2024年更新）。
以上信息基于解剖学经典教材及临床指南，确保科学性和准确性。如需进一步细节（如影像学表现或手术步骤），可补充说明。