乙炔雌二醇Ethinyloestradiol

更新时间：2025-05-27 22:52:29

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成雌激素类）。
• 来源与性状
  乙炔雌二醇（Ethinylestradiol）是一种人工合成的甾体雌激素，化学式为C20H24O2，呈白色或类白色结晶性粉末，无臭，易溶于乙醇、丙酮等有机溶剂，几乎不溶于水。其结构为17α-乙炔基取代的雌二醇衍生物，通过化学合成获得，具有高生物活性及长效特性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于常规激素类药物，需凭处方使用，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：作为口服避孕药的核心成分及雌激素替代疗法的关键药物，疗效明确且应用广泛，尤其在避孕、更年期综合征及雌激素缺乏相关疾病的治疗中具有不可替代性。

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二、核心功效与临床应用

1. 避孕：与孕激素联用，通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻断排卵，并改变子宫内膜及宫颈黏液性状，预防妊娠。
2. 雌激素替代治疗：
   • 缓解更年期综合征（潮热、阴道干燥等）。
   • 治疗卵巢功能不全、闭经、子宫发育不良等雌激素缺乏性疾病。
3. 前列腺癌辅助治疗：通过负反馈抑制雄激素分泌，延缓疾病进展。
4. 骨质疏松症预防：促进骨钙吸收，减缓骨质流失。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 常见：恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、月经周期异常。
  • 罕见但严重：血栓栓塞事件（深静脉血栓、肺栓塞）、肝功能异常、子宫内膜增生。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：活动性血栓性疾病、未确诊的阴道出血、雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）、严重肝肾功能不全。
  • 相对禁忌：高血压、糖尿病、偏头痛、胆囊疾病史患者需谨慎评估风险。
  • 长期用药监测：定期检查肝功能、血压、乳腺及子宫内膜厚度。

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特别提示

乙炔雌二醇需严格遵循个体化剂量方案，治疗过程中需定期评估获益与风险。所有医疗决策应基于临床指南并由专业医生指导。

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参考文献

（注：依据用户提供的多来源资料综合整理，主要参考药理学教材、临床指南及药物说明书核心信息。）