氟司必林Fluspirilene
更新时间：2025-05-27 22:52:53一、药物基本属性
药品分类
化学药品（二苯基丁基哌啶衍生物类抗精神病药）。
来源与性状
氟司必林是一种人工合成的长效抗精神病药物，主要剂型为注射用针剂，性状为无色或微黄色澄明液体。其化学结构属于二苯基丁基哌啶衍生物，通过拮抗多巴胺受体发挥作用。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：氟司必林未被列入中国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，属于需医师处方但无特殊管制的神经安定剂。
临床价值
替代药（A）。
原因：作为长效抗精神病药物，适用于需减少服药频率或对口服药物依从性差的患者，但因锥体外系反应等副作用较明显，通常不作为一线用药。
二、核心功效与临床应用
- 急慢性精神分裂症：通过拮抗多巴胺D2受体，缓解阳性症状（如幻觉、妄想）及部分阴性症状。
- 躁狂症：控制情绪高涨、冲动行为及思维奔逸。
- 器质性精神障碍：如痴呆或中毒性精神病伴随的精神行为异常。
- 维持治疗：通过每周一次肌注给药，提高长期治疗的依从性。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 锥体外系反应（常见）：静坐不能、肌张力障碍、震颤等。
- 中枢抑制：嗜睡、乏力、注意力下降。
- 自主神经功能紊乱：口干、便秘、视力模糊。
- 心血管影响：偶见体位性低血压、心动过速。
- 长期使用风险：迟发性运动障碍（罕见但不可逆）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 帕金森病及帕金森综合征患者（加重运动障碍）。
- 闭角型青光眼（抗胆碱作用可能升高眼压）。
- 严重心肝肾疾病（代谢障碍加重毒性）。
- 相对禁忌：
- 癫痫史（可能降低惊厥阈值）。
- 妊娠及哺乳期（安全性数据不足）。
注意事项
- 需深部肌内注射以避免局部硬结或坏死。
- 初始剂量为每周2mg，根据疗效和耐受性逐步调整，维持量通常为2-8mg/周。
- 用药期间需监测锥体外系反应及生命体征，必要时联用抗胆碱药（如苯海索）。
重要提示
氟司必林为专科用药，具体治疗方案需由精神科医师评估后制定。患者不可自行调整剂量或停药，出现严重不良反应需立即就医。
参考文献
国家中医药管理局名词术语规范推广项目；《中国医药信息查询平台》；《医学百科》抗精神病药物专论。