氟烷Halothane
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（卤代烃类吸入麻醉剂）
- 来源与性状
氟烷（Halothane）化学名为1,1,1-三氟-2-氯-2-溴乙烷，是一种无色透明、易流动的重质液体，带有苹果香味，沸点50.2°C。其性质不稳定，遇光、热或湿空气会缓慢分解，需添加麝香草酚作为稳定剂，并密封避光保存。与乙醇、氯仿、乙醚等有机溶剂混溶，微溶于水（1:400）。
- 管理级别
管制处方药（Rx-C1），属于麻醉药品。因其强效麻醉作用及潜在的心肌抑制、肝毒性风险，需严格管理以控制滥用风险。
- 临床价值
限制使用药（H3）。氟烷曾是全身麻醉的首选药，但因其肝毒性（尤其是重复使用可能诱发肝炎）、心肌抑制及与其他药物的相互作用风险，现代临床已逐渐被异氟烷、七氟烷等更安全的吸入麻醉药替代，仅保留在特定场景或动物麻醉中的应用。
二、核心功效与临床应用
- 快速诱导与维持全身麻醉：吸入1%浓度氟烷可在30秒内使患者意识消失，麻醉深度易通过浓度调节控制。
- 肌肉松弛：抑制骨骼肌收缩，降低手术操作难度。
- 呼吸道友好性：无刺激性，不增加分泌物，可松弛支气管平滑肌，适用于呼吸道敏感患者。
- 控制性降压：通过扩张外周血管和抑制心肌收缩，减少术中出血。
- 临床应用
- 全身麻醉诱导与维持：尤其适用于需快速苏醒的短时手术。
- 复合麻醉：常与氧化亚氮或静脉麻醉药联用，降低单一药物剂量及副作用。
- 儿科麻醉（历史应用）：因诱导迅速且无刺激性，曾用于儿童麻醉，但因肝毒性风险现已罕用。
- 兽医麻醉：用于犬、猫等动物的维持麻醉，需配合氧化亚氮及阿托品预处理。
三、使用禁忌与注意事项
- 循环系统抑制：血压下降、心动过缓，严重时致心律失常（如室颤）。
- 呼吸抑制：麻醉加深时需辅助通气。
- 肝毒性：重复使用可能引发肝炎或肝坏死，机制与代谢产物三氟乙酸的免疫反应相关。
- 子宫松弛：增加产后出血风险，禁用于产科手术。
- 恶性高热风险（罕见但致命）：与遗传性肌病相关，需紧急处理。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重肝功能不全、未控制的嗜铬细胞瘤、既往氟烷相关肝炎史。
- 相对禁忌：心血管疾病、低血容量、产科手术（尤其分娩期）。
- 药物相互作用：禁止与肾上腺素联用（增强心肌对儿茶酚胺敏感性，诱发心律失常）。
- 注意事项
- 严格剂量控制：使用专用蒸发器调节吸入浓度（诱导浓度1-4%，维持浓度0.5-2%）。
- 术中监测：持续监测血压、心率、血氧及呼气末二氧化碳。
- 肝毒性预防：避免短期内重复使用，间隔至少3个月。
- 紧急预案：备好丹曲林（恶性高热特效药）及心肺复苏设备。
参考文献
- 《常用吸入麻醉药的药理作用及特点》
- 《吸入麻醉药氟烷的临床应用与风险》
- 《氟烷的化学性质与药效学研究》
- 《全身麻醉药物的肝毒性机制与管理》
- 《氟烷在兽医麻醉中的应用指南》
重要提示：氟烷的使用需在专业麻醉医师指导下进行，具体治疗方案应结合患者个体情况评估。