卤代烃Halogenated hydrocarbons

更新时间：2025-05-27 22:52:25

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（卤代烃类化合物）
• 来源与性状
  卤代烃是烃分子中的氢原子被卤素（F、Cl、Br、I）取代形成的化合物，包括饱和卤代烃、不饱和卤代烃和芳香卤代烃。常温下，低级卤代烃（如四碳以下的氟代烷、氯乙烷、溴甲烷）为气体，多数为液体，15碳以上为固体。典型代表如氯仿（三氯甲烷）、四氯化碳等，具有挥发性，部分液体密度大于水，难溶于水但易溶于有机溶剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1）
  原因：部分卤代烃（如三氟氯溴乙烷、氟烷）曾作为吸入麻醉剂使用，属于麻醉药品范畴，需严格管制。其他如氯仿因毒性和致癌性已被限制使用或退市。
• 临床价值
  历史药物（H1/H3）
  原因：早期氯仿、氟烷等作为全身麻醉剂属于首选药（F），但因肝毒性、致癌风险及环境危害（如氟氯烃破坏臭氧层），现多被更安全的七氟醚、地氟烷替代，列为警示性退市药（H1）或限制使用药（H3）。

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二、核心功效与临床应用

1. 麻醉作用

   • 氟烷（Halothane）、异氟烷（Isoflurane）等曾用于全身麻醉，通过抑制中枢神经系统产生快速麻醉效应，适用于手术麻醉。
   • 氯仿（Chloroform）在19世纪广泛用于外科麻醉，因严重肝毒性和心脏抑制已淘汰。

2. 局部麻醉与镇痛

   • 氯乙烷（Ethyl Chloride）作为喷雾剂用于皮肤表面短暂麻醉或冷冻镇痛。

3. 其他应用

   • 四氯化碳曾用作驱虫药和溶剂，因肝毒性退市；
   • 二氯甲烷（Dichloromethane）作为实验室溶剂或冷冻剂，无合法医疗用途（U）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢抑制：过量吸入导致嗜睡、昏迷或呼吸衰竭。
  2. 肝肾毒性：长期接触或过量使用引发肝坏死、肾小管损伤（如氟烷性肝炎）。
  3. 致癌性：氯仿、四氯化碳被国际癌症研究机构（IARC）列为2B类致癌物。
  4. 环境危害：氟氯烃（CFCs）破坏臭氧层，已被《蒙特利尔议定书》限制使用。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌于肝功能不全、妊娠及哺乳期患者；
  2. 避免与乙醇或其他中枢抑制剂联用；
  3. 职业暴露需严格防护，防止吸入或皮肤接触；
  4. 医疗用途需在专业麻醉医师监护下进行。

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参考文献

1. 卤代烃的毒理学与临床研究（环境与职业医学期刊）；
2. 吸入麻醉药的发展与安全性评估（麻醉学杂志）；
3. IARC关于卤代烃致癌性的评估报告；
4. 《蒙特利尔议定书》对氟氯烃的管控要求。

（注：具体用药需遵医嘱，本文不替代专业医疗建议。）