何德菌属Hortaea 更新时间：2025-05-27 22:52:45 病原学详细定义模板 一、病原体基本信息 1. 分类与类型
分类 ：
真菌 ：子囊菌门（Ascomycota），暗色孢科（Herpotrichiellaceae），何德菌属（Hortaea ）。 亚型/变种 ：
典型代表种为Hortaea werneckii （曾名为Cladosporium werneckii ），与皮肤感染相关。
血清分型 ：
无明确血清型分类，主要通过形态学和分子生物学（如ITS rDNA序列）鉴定。
2. 形态与结构
形态特征 ：
菌落形态 ：在培养基上形成黑色、绒毛状或颗粒状菌落，表面光滑或皱褶。显微结构 ：菌丝 ：分隔菌丝，产生暗色分生孢子。孢子 ：球形或卵圆形，单细胞，表面光滑，大小约2-5 μm，呈棕黑色（含黑色素）。培养特性 ：需氧生长，最适温度25-30℃，可在多种培养基（如沙保弱培养基）上生长。
3. 传播途径
主要途径 ：
接触传播 ：通过直接接触受污染的环境表面或感染部位（如皮肤）传播。环境暴露 ：存在于土壤、植物或潮湿环境中，通过皮肤微伤口或黏膜侵入宿主。 流行病学特点 ：
多为机会致病菌，常见于免疫抑制患者或热带/亚热带地区，与皮肤感染相关（如黑点癣）。
二、致病机制 1. 宿主与靶细胞
宿主范围 ：
靶向组织 ：
皮肤（如手、足、躯干）和黏膜，罕见深部组织或系统性感染。
2. 感染过程
侵入途径 ：
分生孢子通过皮肤微小损伤或直接定植角质层，引发炎症反应。
致病因子 ：
黑色素 ：增强抗吞噬和抗氧化能力。角质酶 ：降解角蛋白，促进角质层侵袭。
3. 免疫逃逸
通过黑色素和生物膜形成抵抗宿主免疫防御（如巨噬细胞吞噬和抗菌肽作用）。
三、医学临床关联 1. 相关疾病
典型疾病 ：
皮肤何德菌病（Hortaeomycosis） ：表现为圆形或不规则形红斑、色素沉着，表面有黑色小点（分生孢子）。黑点癣（Phaeohyphomycosis） ：由暗色孢科真菌引起的一类慢性皮肤感染。 临床表现 ：
皮肤结节、斑块或溃疡，边缘隆起，中央色素沉着，偶伴瘙痒或疼痛。
2. 诊断方法
实验室检测 ：
直接镜检 ：从皮损刮取物中观察棕黑色分生孢子（KOH制片）。培养 ：沙保弱培养基分离菌株，结合形态学鉴定。分子生物学 ：ITS rDNA测序确认种属（如Hortaea werneckii ）。组织病理学 ：真菌元素（分生孢子）在真皮或表皮层可见。
3. 治疗与预防
常见抗真菌药物 ：
局部治疗 ：克霉唑、特比萘芬乳膏。系统治疗 ：伊曲康唑、氟康唑（严重感染时）。耐药数据 ：对两性霉素B敏感，但唑类药物耐药性需通过药敏试验确认。
预防措施 ：
避免接触潮湿环境或污染源，保持皮肤清洁干燥，免疫抑制患者需加强防护。
参考文献
PubMed文献 ：
Bonifaz A, et al. (2013). Hortaea werneckii : an emerging cause of superficial phaeohyphomycosis. J Clin Microbiol , 51(10):3366-3371.
de Hoog GS, et al. (2019). Hortaea werneckii : a review of its ecology and clinical importance. Medical Mycology , 57(1):1-10.
权威数据库 ：
真菌分类依据：Hortaea 属归类于暗色孢科（NCBI Taxonomy数据库）。
注意事项
何德菌属（Hortaea ）为机会致病真菌，临床诊断需结合培养及分子检测。
治疗方案应根据药敏结果调整，严重感染需联合抗真菌药物与免疫支持。