艾替班特Icatibant
更新时间：2025-05-27 22:55:17一、药物基本属性
药品分类
化学药品（合成多肽类药物）。
来源与性状
艾替班特是一种人工合成的十肽化合物，含有5个非蛋白源性氨基酸，分子式为C₅₉H₈₉N₁₉O₁₃S，分子量1304.54。其注射液为无色至淡黄色澄明液体，规格为30mg/3mL，不含防腐剂，需冷藏保存。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：作为遗传性血管性水肿（HAE）的特异性治疗药物，虽需处方使用，但无成瘾性或滥用风险，未被列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
临床价值
首选药（F）。原因：作为HAE急性发作的一线治疗药物，可快速缓解喉头水肿、消化道水肿等危及生命的症状，临床疗效显著优于传统疗法（如新鲜冷冻血浆），且安全性较好。
二、核心功效与临床应用
核心功效
- 选择性拮抗缓激肽B2受体，阻断缓激肽介导的血管扩张、炎症和水肿。
- 抑制HAE患者因C1酯酶抑制剂缺乏导致的缓激肽过度累积。
临床应用
- 适应症：18岁及以上成人HAE急性发作（如面部、咽喉、腹部或四肢水肿）。
- 禁忌症：对ACE抑制剂诱发的血管性水肿无效，禁用于非HAE病因的水肿（如过敏性或获得性血管性水肿）。
- 给药方式：腹部皮下注射30mg，必要时6小时后重复，24小时内不超过3次。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 局部反应：注射部位红斑、疼痛、灼烧感或硬结（占60%以上病例），减慢注射速度可减轻。
- 全身反应：头痛（约10%）、恶心、呕吐、发热，通常为一过性。
- 罕见风险：QT间期延长（仅在高剂量90mg时观察到，常规剂量无显著影响）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对艾替班特或辅料过敏者。
- 相对禁忌：妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者需谨慎评估风险。
- 特殊提示：不可与ACE抑制剂联用，可能加重缓激肽代谢紊乱。
注意事项
- 需在医生指导下使用，患者需掌握自我注射技巧以应对急性发作。
- 长期预防性治疗需联合C1酯酶抑制剂或其他药物，避免依赖艾替班特作为单一疗法。
- 治疗期间监测喉部水肿进展，若症状未缓解或复发需及时就医。
参考文献
- FDA批准文件及FAST系列临床试验数据；
- 遗传性血管性水肿国际诊疗指南（WAO/EAACI）；
- 缓激肽受体拮抗剂药效学与安全性研究；
- 多肽合成与药物化学研究文献。
重要提示：具体用药方案需由专科医生根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业医疗建议。