棘间肌肌腱Interspinales tendon
更新时间：2025-05-27 22:55:55棘间肌肌腱详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：棘间肌位于脊柱后侧，连接相邻的椎骨棘突。具体分布于颈椎至腰椎区域，但主要集中在胸椎和腰椎，长度约为1-2厘米（因椎体间距不同而略有差异）。
- 重要毗邻：
- 上方/下方：直接附着于相邻椎骨的棘突尖端。
- 前方：与棘上韧带、多裂肌相邻。
- 后方：邻近皮肤和皮下组织。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的局部稳定系统（Stabilization System），负责维持脊柱的稳定性。
- 功能：
- 协助限制脊柱过度前屈和侧向运动。
- 在精细动作中提供棘突间的支撑，防止椎体分离。
3. 组织结构
- 肌腱结构：
棘间肌属于短小的深层肌肉，其肌纤维直接附着于相邻棘突的表面，通常无独立肌腱。其结构特点如下：
- 肌腹与肌腱分界不明显，肌纤维呈纵向排列。
- 肌肉较薄（厚度约0.3-0.5厘米），由胶原纤维和肌纤维混合构成。
- 神经支配：脊神经后支的分支（如胸神经或腰神经后支）。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 稳定性：通过收缩力防止相邻椎体棘突过度分离。
- 协同作用：与多裂肌、旋转肌共同维持脊柱的动态平衡。
- 临床意义：
- 在脊柱退行性疾病（如椎间盘突出）中，棘间肌可能因代偿性增厚而缩短，导致活动受限。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 棘间肌劳损：过度使用或姿势不良导致肌肉炎症，表现为局部压痛和活动受限。
- 脊柱不稳：棘间肌萎缩或损伤可能加剧脊柱节段性不稳定，常见于脊柱术后或退行性病变。
- 椎管狭窄：棘间肌肥厚可能间接压迫神经根或脊髓。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（如超声波、电刺激）、局部非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
- 手术干预：严重脊柱不稳时，可能需通过融合术或植入物（如人工棘突间支撑器）修复。
- 康复要点：
- 核心肌群训练（如平板支撑）增强深层稳定肌群。
- 避免长期维持单一姿势（如久坐）以减少肌肉劳损。
6. 常见误区
- 误区：将“棘间肌”误认为存在独立肌腱。
澄清：棘间肌无明显肌腱，其肌纤维直接附着于棘突表面，属于无腱型肌肉。
二、术语说明
根据解剖学文献，“棘间肌肌腱”这一术语可能存在混淆。棘间肌属于短小肌肉，其功能依赖于肌纤维的直接收缩而非独立肌腱。若需进一步探讨，建议明确以下问题：
- 是否指代棘间肌的肌纤维附着点？
- 是否与“棘上韧带”或“棘间韧带”相关？
参考文献
- 《格氏解剖学》第43版：描述棘间肌的形态与功能（p. 1023）。
- e-Anatomy（IMAIOS数据库）：棘间肌的三维解剖模型及神经支配分析。
- 《肌肉骨骼系统：解剖与功能性解剖》（Netter插图版）：阐释局部稳定肌群的作用机制（p. 214）。
- 《脊柱外科学》（Lonner et al., 2021）：讨论棘间肌在脊柱不稳中的临床意义。