小圆肌肌腱Teres minor tendon
更新时间：2025-05-27 22:54:33小圆肌肌腱（Teres Minor Tendon）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：小圆肌肌腱位于肩胛骨的背面与肱骨大结节下部之间，属于肩关节后方的深层结构。其起点附着于肩胛骨外侧缘及背面的肩胛下窝区域，止点位于肱骨大结节的下部（通常与冈下肌肌腱共同止于此处）。
- 重要毗邻：
- 前方：冈下肌肌腱。
- 后方：肩胛骨的肩胛下肌和三角肌深层。
- 上方：冈上肌肌腱（肩袖的一部分）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的肩袖肌群（旋转袖）。
- 功能：
- 主要功能：协助肩关节外旋（如手臂向后旋转）。
- 次要功能：稳定肩关节，防止肱骨头在运动中过度前移。
3. 组织结构
- 构成：小圆肌肌腱由致密结缔组织构成，主要由胶原蛋白纤维组成，纤维方向与肌肉收缩力线一致，以承受拉力。
- 连接部位：
- 起点：肩胛骨外侧缘及肩胛下窝。
- 止点：肱骨大结节下部（与冈下肌肌腱共同附着）。
4. 功能与作用
- 运动功能：
- 在肩关节外旋中起关键作用，例如投掷、举手后旋手臂。
- 协助肩关节后伸和外展。
- 稳定性功能：通过收缩固定肱骨头在肩胛骨的关节盂内，减少运动中的不稳。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肩袖损伤：小圆肌肌腱可能因过度使用或创伤导致部分或完全撕裂，常见于投掷运动员或老年人。
- 肩关节撞击综合征：肌腱在肩峰下间隙反复摩擦可能导致炎症或退行性变。
- 肩周炎：肩关节活动受限时，小圆肌肌腱可能因长期炎症而僵硬。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（如超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部皮质类固醇注射。
- 手术治疗：肌腱修复术（如关节镜下缝合）适用于严重撕裂或保守治疗无效的情况。
- 康复要点：
- 术后需进行渐进性肩关节外旋训练，避免过早负重。
- 慢性损伤患者需加强肩袖肌群力量训练。
6. 常见误区
- 误区1：将小圆肌肌腱与冈上肌肌腱混淆。实际上，两者虽同属肩袖，但冈上肌主要负责肩关节外展，而小圆肌侧重外旋。
- 误区2：认为所有肩袖损伤均需手术。轻度撕裂或肌腱炎可通过保守治疗缓解。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版）：详细描述小圆肌的解剖位置及功能。
- 《肩关节外科学》：阐述肩袖损伤的诊断与治疗方案。
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供小圆肌肌腱的三维解剖模型及临床影像资料。
以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和实用性。