背部肌腱Tendons of the back
更新时间：2025-05-27 22:52:38背部肌腱详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：背部肌腱主要分布于脊柱两侧、肩胛骨周围及上背部区域，具体包括：
- 斜方肌肌腱：起自枕骨、项韧带和上胸椎棘突，向下延伸至肩胛骨内侧缘（长度约15-20厘米）。
- 背阔肌肌腱：起自下胸椎和腰椎棘突，止于肱骨小结节（跨越肩关节后下方）。
- 菱形肌肌腱：连接肩胛骨内侧缘与胸椎棘突（位于斜方肌深层）。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近脊柱、肋骨及胸腔结构（如肺部）。
- 后方：覆盖于皮肤和浅层脂肪层之下。
- 神经血管：臂丛神经（如肩胛下神经）和椎动脉等血管从附近穿过。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动子系统。
- 功能：
- 传递肌肉收缩力至骨骼，实现肩胛骨的运动（如上提、下压、内收）。
- 维持脊柱稳定性，协助躯干屈曲、伸展及旋转。
- 支持肩关节活动（如背阔肌肌腱参与臂部内收和旋内）。
3. 组织结构
- 组成：主要由致密结缔组织构成，以胶原纤维为主，具有高抗拉强度。
- 分层：
- 表层肌腱：与肌肉腹部分界清晰，附着于骨表面。
- 深层结构：可能与筋膜、腱鞘（如背阔肌腱鞘）相连，减少摩擦。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 将背部肌肉的收缩力量高效传导至骨骼，完成运动。
- 提供肩胛骨与脊柱之间的力学连接，维持姿势稳定。
- 协同作用：与肌肉、韧带共同构成背部的力学网络，防止过度运动损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肌腱炎：因过度使用或劳损（如长期伏案工作）导致肌腱发炎，表现为肩背部疼痛（如斜方肌肌腱炎）。
- 肌腱断裂：剧烈运动或外伤可能引发背阔肌肌腱断裂，导致肩关节无力。
- 钙化性肌腱炎：背阔肌或菱形肌肌腱内钙盐沉积，引发局部肿胀和活动受限。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（超声波、热敷）。
- 手术干预：严重断裂或钙化需手术修复或清除钙化灶。
- 康复要点：逐步恢复肩胛骨运动训练（如YTWL训练），避免重复性劳损动作。
6. 常见误区
- 误区：认为肌腱损伤仅由外伤引起，忽视长期姿势不良（如圆肩驼背）导致的慢性劳损。
- 澄清：肌腱功能依赖肌肉与骨骼的协同，单纯治疗肌腱需结合肌肉力量训练。
参考文献
- 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院），描述背部肌肉与肌腱的解剖关系。
- 《一天一点解剖学→肌肉系统（骨骼肌）》，知乎专栏，解释肌腱在运动中的力学作用。
- 《解剖生理學概要》，提及肌腱辅助装置（如腱鞘）的结构与功能。
- Judy Yoga 分類彙整：背部肌腱与姿势不良（如骨盆倾斜）的关联分析。