芽孢乳酸菌Lactobacillus sporogenes
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
生物制品（益生菌制剂）
- 来源与性状
芽孢乳酸菌（学名：凝结芽孢杆菌，Bacillus coagulans）是一种革兰氏阳性兼性厌氧菌，可形成内孢子以抵抗恶劣环境。其菌体呈杆状，大小约0.9×3-5微米，能产生乳酸并具有过氧化氢酶活性。历史上，该菌于1915年首次从乳制品中分离，因分类争议曾归属乳杆菌属，后根据生化特性归入芽孢杆菌属。
- 管理级别
非处方药（OTC-B，乙类OTC）
原因：作为肠道微生态调节剂，安全性较高，无需医师处方即可购买，适用于轻症肠道功能紊乱。
- 临床价值
替代药（A）
原因：主要用于肠道菌群失调的辅助治疗，尤其在腹泻、便秘等非重症情况下作为常规治疗的补充。其作用机制明确，但并非一线治疗方案。
二、核心功效与临床应用
- 调节肠道菌群平衡
- 通过竞争性抑制致病菌（如大肠杆菌、梭菌）定植，减少肠道感染风险。
- 产生乳酸、醋酸等短链脂肪酸，降低肠道pH值，抑制病原菌增殖。
- 改善消化功能
- 分泌消化酶（如淀粉酶、蛋白酶），促进营养物质的分解与吸收。
- 缓解乳糖不耐受症状，辅助治疗消化不良。
- 免疫调节
- 增强肠道黏膜屏障功能，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，提升局部免疫应答。
- 临床应用
- 急慢性腹泻（感染性或抗生素相关性）。
- 功能性便秘及肠易激综合征（IBS）。
- 肠道菌群失调（如抗生素使用后）。
- 辅助治疗炎症性肠病（需结合其他疗法）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 偶见腹胀、轻度腹痛等胃肠道不适（多为一过性）。
- 罕见过敏反应（皮疹、瘙痒）。
- 禁忌与风险
- 禁忌：对制剂成分过敏者；严重免疫缺陷患者（如艾滋病、化疗后）慎用，可能引发菌血症。
- 注意事项：
- 避免与广谱抗生素同服（需间隔2小时以上）。
- 肠梗阻、急性腹痛患者禁用。
- 储存需避光防潮，以保持芽孢活性。
特别提示
益生菌制剂的疗效存在个体差异，长期或重症患者需在医师指导下调整治疗方案。