最长肌Longissimus muscle
更新时间：2025-05-27 22:52:20最长肌（Longissimus Muscle）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：最长肌是背部深层的长条状肌肉，沿脊柱两侧分布，起自骶骨、腰椎和胸椎的后部棘突，肌纤维斜向上延伸，最终止于颈椎横突及枕骨。
- 重要毗邻：
- 浅层：斜方肌、背阔肌等浅层肌肉。
- 深层：棘间韧带、关节突关节及脊髓硬膜外隙。
- 前方：肋骨（胸最长肌部分附着于第8-12肋骨）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部肌肉群，是骶棘肌（竖脊肌）的重要组成部分。
- 功能：
- 主要功能：脊柱伸展、侧屈及稳定躯干。
- 辅助功能：参与呼气动作（胸最长肌部分通过牵拉肋骨辅助呼气）。
3. 组织结构
- 组成：
- 肌纤维：由快肌纤维和慢肌纤维混合构成，具有持久收缩和爆发力。
- 分部：分为颈最长肌（起自胸椎，止于颈椎及枕骨）、胸最长肌（起自腰椎、骶骨及肋骨）、腰最长肌（起自骶骨、止于腰椎）。
- 神经支配：脊神经后支分支。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 维持直立姿势，对抗重力。
- 协助提拉躯干，如弯腰后起身。
- 在运动中稳定脊柱，防止过度前屈或侧弯。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肌肉劳损：久坐或姿势不良导致的慢性疼痛（如“背肌筋膜炎”）。
- 椎间盘突出：因最长肌过度紧张可能加重椎间盘压力，常见于腰椎区域。
- 运动损伤：剧烈运动或不当发力导致的肌纤维撕裂。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
- 康复训练：核心肌群强化（如平板支撑）、拉伸（猫牛式瑜伽动作）。
- 手术干预：严重椎间盘突出或神经压迫需手术减压。
- 康复要点：
- 避免长时间保持同一姿势，定时活动脊柱。
- 加强背部和腹部肌肉的平衡训练。
6. 常见误区
- 误区1：认为最长肌是浅层肌肉。实际上，它位于深层，常被斜方肌等覆盖。
- 误区2：忽略其在呼吸中的作用。胸最长肌通过牵拉肋骨辅助呼气，尤其在剧烈运动时。
二、参考文献
- 《格氏解剖学》第42版：详细描述最长肌的解剖位置与神经支配（参见背部肌肉章节）。
- e-Anatomy IMAIOS数据库：提供三维解剖模型，展示最长肌与脊柱的附着点。
- 《基础瑜伽解剖学》：提及最长肌作为呼气辅助肌的功能（第10章，背部肌群部分）。
- 《骨骼肌肉系统解剖学与触诊治疗》：分析最长肌在临床触诊中的定位技巧（第二版，P.145）。
总结
最长肌是维持脊柱稳定的核心肌肉，其损伤常与姿势不良或过度使用相关。临床治疗需结合解剖结构特点，注重肌肉放松与功能训练。