下后锯肌Serratus posterior inferior muscle
更新时间：2025-05-27 22:52:34下后锯肌（Serratus Posterior Inferior Muscle）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：下后锯肌位于背部下部的深层，横跨胸廓下部与腰椎区域。
- 具体定位：
- 起点：第8至第12胸椎的棘突，以及第1或第2腰椎的棘突（部分个体可能延伸至第3腰椎）。
- 止点：第11和第12肋骨的背面，以及第1或第2腰椎的髂嵴（部分纤维可能附着于胸腰筋膜）。
- 重要毗邻：
- 上方：与上后锯肌（Serratus Posterior Superior）相邻，但两者功能相反。
- 深层：紧贴竖脊肌（ Erector Spinae）和腰方肌（Quadratus Lumborum）。
- 表层：覆盖于背阔肌（Latissimus Dorsi）和腹外斜肌（External Oblique）的深方。
- 神经血管：邻近肋间神经（Intercostal Nerves）和肋间血管（Intercostal Arteries/Veins）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为背部深层肌肉群，与呼吸系统功能相关。
- 功能：
- 辅助呼吸：收缩时提拉第11、12肋骨，协助胸腔下部扩张，辅助吸气（尤其在剧烈运动或深呼吸时）。
- 稳定作用：维持胸廓与腰椎的稳定性，参与躯干的侧屈和旋转。
3. 组织结构
- 形态：扁薄的羽状肌肉，肌纤维从椎骨向侧前方走行，呈扇形排列。
- 神经支配：由第12胸神经（T₁₂）或第1腰神经（L₁）的分支支配。
- 血管供应：胸背动脉（Thoracodorsal Artery）和肋间后动脉（Posterior Intercostal Arteries）供血。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 在吸气时，下后锯肌与膈肌、肋间外肌协同作用，扩大胸腔容积。
- 在呼气时，可能通过轻微固定肋骨来协助呼气肌（如肋间内肌）收缩。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肌肉拉伤或炎症：剧烈运动或姿势不当可能导致下后锯肌拉伤，表现为背部下部疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加剧。
- 神经损伤：第12胸神经或第1腰神经损伤（如椎间盘突出）可能引起该肌无力，导致吸气功能受限。
- 慢性背痛：肌肉劳损或筋膜炎症可能引发慢性疼痛，需与腰椎间盘突出或肋间神经痛鉴别。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部热敷、超声波治疗及物理疗法（如筋膜松解）。
- 康复训练：强化核心肌群、改善姿势及针对性拉伸（如猫牛式伸展）。
- 侵入性治疗：严重疼痛可考虑局部皮质类固醇注射。
- 临床注意事项：
- 诊断需结合影像学（如超声或MRI）和神经电生理检查（如肌电图）。
- 需排除胸膜炎、肋软骨炎或内脏疾病（如胃食管反流）引起的牵涉痛。
6. 常见误区
- 与上后锯肌混淆：上后锯肌位于背部上部，功能相反（辅助呼气而非吸气）。
- 功能重要性低估：尽管其作用较弱，但长期劳损可能引发显著疼痛，需正确评估。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th ed., Elsevier, 2019), pp. 132–134.
- Netter's Atlas of Human Anatomy (7th ed., Elsevier, 2021), Plate 388.
- Clinics in Sports Medicine (2017) 36(3): 485–502 (讨论背部肌肉损伤的临床处理).
- Journal of Bodywork & Movement Therapies (2020) 24(3): 576–583 (下后锯肌在呼吸功能中的作用).
以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和实用性。