利奈孕酮Lynestrenol

更新时间：2025-05-27 22:53:20

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的孕激素类甾体化合物）。
• 来源与性状
  利奈孕酮（Lynestrenol）是一种19-去甲睾酮衍生物，化学式为C20H28O，分子量284.43。性状为白色或类白色结晶性粉末，不溶于水，可溶于有机溶剂（如乙醇、氯仿）。其结构通过去除睾酮的19-甲基并引入乙炔基改造而成，属于口服活性孕激素。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为孕激素类药物，主要用于避孕及激素替代治疗，未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在避孕及激素治疗中常作为替代方案，用于对传统孕激素（如左炔诺孕酮、黄体酮）不耐受或需调整治疗方案的患者，但并非一线首选药物。

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二、核心功效与临床应用

1. 避孕作用

   • 通过抑制促性腺激素释放，阻断卵泡发育及排卵。
   • 增加宫颈黏液黏稠度，阻碍精子穿透。
   • 干扰子宫内膜正常分泌期转化，抑制受精卵着床。

2. 激素替代治疗

   • 用于治疗因孕激素缺乏引起的月经失调（如闭经、功能性子宫出血）。
   • 联合雌激素缓解更年期综合征症状。

3. 其他适应症

   • 子宫内膜异位症辅助治疗。
   • 经前期综合征（PMS）的激素调控。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、头痛、乳房胀痛、突破性出血。
  • 偶见：体重增加、情绪波动、肝功能指标异常。
  • 罕见：血栓栓塞风险（如深静脉血栓、肺栓塞）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性血栓病史、未确诊的阴道出血、严重肝功能障碍、妊娠期（可能干扰胚胎发育）。
  • 相对禁忌：高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期（可能通过乳汁分泌）。
  • 药物相互作用：与肝酶诱导剂（如利福平、苯妥英）联用可能降低药效，需调整剂量。

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特别提示

利奈孕酮的具体用药方案需根据患者个体情况制定，建议在专业医生指导下使用，并定期监测肝功能及血栓风险。

参考文献
（整合自孕激素类药物作用机制研究、甾体化合物化学性质分析及相关临床指南）