汞撒利Mersalyl

更新时间：2025-05-27 22:56:12

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机汞化合物）
• 来源与性状
  性状：白色结晶粉末，易溶于水，常与茶碱配伍制成注射剂（汞撒利茶碱注射液）
  历史：20世纪初开发的强效利尿药，因汞毒性及新型利尿药问世，现已被临床淘汰
  定义：含汞的有机化合物，属髓袢利尿药，通过抑制肾小管Cl⁻和Na⁺重吸收发挥利尿作用
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  原因：含汞成分具有显著肾毒性，可导致肾小管坏死；我国《医疗用毒性药品管理办法》明确将汞化合物纳入毒性药品管理
• 临床价值
  H1（警示性退市药）
  原因：因严重肾毒性（可致急性肾小管坏死）、心脏毒性（室颤风险）及汞蓄积中毒风险，已被WHO及多国药典列为淘汰药物

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二、核心功效与临床应用

• 利尿作用：抑制髓袢升支Cl⁻/Na⁺重吸收，单次给药利尿持续12-24小时
• 适应症（历史）：曾用于顽固性心源性水肿、肝硬化腹水（需排除肾功能异常者）
• 现况：自1970年代起逐步被呋塞米等更安全的利尿药取代，无合法临床应用

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 肾毒性：蛋白尿、血尿、急性肾小管坏死
  • 神经毒性：震颤、流涎、口腔炎
  • 心血管毒性：室性心律失常、血压骤降
  • 电解质紊乱：低氯性碱中毒（Cl⁻排泄>Na⁺）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肾功能不全、肾炎、汞过敏史
  • 特殊警示：禁止静脉注射（致死性心室颤动风险）
  • 解毒措施：汞中毒时需立即用二巯丙醇（BAL）螯合治疗

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参考文献

1. 医学全在线. 汞撒利药理学说明书. https://m.med126.com/pharm/2011/20110303180002_433279.shtml
2. 湖南药事服务网. 汞撒利钠药品说明. https://www.hnysfww.com/goods.php?id=1735
3. 正保医学教育网. 药理学利尿药分类. https://m.med66.com/zhongxiyizhuliyishi/fudaopeixun/ws1907157185.shtml
4. 北京大学医学部. 植物药药理学进展. https://ccj.pku.edu.cn/Article/info?aid=275782367

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