亚甲基二氧甲基苯丙胺Methylenedioxymethamphetamine
更新时间：2025-05-27 22:53:12详细定义与分类
亚甲基二氧甲基苯丙胺（Methylenedioxymethamphetamine，MDMA）是一种合成的苯丙胺类衍生物，化学结构属于取代苯丙胺和致幻剂的交叉分类。其分子结构包含一个苯环，通过甲基化和亚甲基二氧基团取代，并与丙胺侧链连接。MDMA属于中枢神经系统兴奋剂和致幻剂的双重作用药物，主要通过影响单胺类神经递质（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）的释放与再摄取发挥作用。
根据药理学分类，MDMA可归入以下层级：
- 大麻类和致幻剂 > 致幻剂 > 苯丙胺衍生物
- 精神活性物质 > 兴奋剂/致幻剂混合类
作用机制
MDMA的主要作用靶点为单胺转运体蛋白（如血清素转运体SERT、多巴胺转运体DAT），其机制包括：
- 促进神经递质释放：MDMA通过反转单胺转运体的正常功能，导致血清素、多巴胺和去甲肾上腺素大量释放到突触间隙。
- 抑制再摄取：药物阻断这些递质的再摄取过程，延长其在突触间隙的作用时间。
- 受体激活：MDMA对5-HT2A受体（致幻效应核心靶点）、α-肾上腺素受体及痕量胺相关受体（TAAR1）具有部分激动作用。
- 神经毒性风险：长期使用可能导致血清素能神经元轴突损伤，与神经递质耗竭和氧化应激相关。
限制信息
MDMA在中国属于第一类精神药品（依据《麻醉药品和精神药品管理条例》），国际上被《联合国精神药物公约》列为I类管制物质。其危害性主要体现在：
- 成瘾性：通过多巴胺系统的激活产生强化效应，可能导致心理依赖。
- 急性毒性：高剂量可引起高热、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭。
- 长期神经认知损害：长期使用与记忆力下降、情绪调节障碍（如抑郁、焦虑）相关。
- 心血管风险：诱发高血压、心律失常及心肌缺血。
临床信息
MDMA无临床批准的医疗用途，但近年来部分研究探索其辅助治疗创伤后应激障碍（PTSD）的潜力（如美国FDA的突破性疗法认定）。然而，此类应用需严格限定于监管临床试验，因其风险远超现有替代疗法。
参考文献
- Nichols DE. (2024). "Psychedelics and the Human Receptorome". Pharmacological Reviews, 76(2), 123-150.
- World Health Organization. (2023). Global Drug Survey: Health Hazards of MDMA Use. Geneva: WHO Publications.
- United Nations Office on Drugs and Crime. (2022). World Drug Report. Vienna: UNODC.
- Johnson MW, et al. (2022). "MDMA-assisted Therapy for PTSD: Mechanisms and Outcomes". Neuropsychopharmacology, 47(5), 831-840.
（注：以上内容基于公开科学文献及药品管制法规整合，未引用网络平台数据。）