盐酸莫索尼定片Moxonidine hydrochloride

更新时间：2025-05-27 22:52:22

一、药物基本属性

药品分类

化学药品（咪唑啉受体激动剂类抗高血压药）

来源与性状

盐酸莫索尼定是第二代中枢性降压药，化学名为4-氯-N-(4,5-二氢-1H-咪唑-2-基)-6-甲氧基-2-甲基-5-嘧啶胺盐酸盐。白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，1990年代由德国研制上市，2001年在中国获批上市。作为选择性咪唑啉I1受体激动剂，通过中枢机制调节交感神经活性。

管理级别

Rx-G（非管制处方药） 原因：属于需要医师处方使用的心血管系统药物，但未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录

临床价值

A（替代药） 原因：在《中国高血压防治指南》中被列为α受体激动剂类降压药物，适用于对其他降压药物不能耐受或疗效不佳的轻中度高血压患者，不作为首选但具有特定临床价值

二、核心功效与临床应用

1. 原发性高血压治疗：通过激动延髓腹外侧核的咪唑啉I1受体，抑制交感神经活性，降低外周血管阻力
2. 改善胰岛素抵抗：研究显示可能通过调节交感神经改善糖代谢（Diabetes Metab Res Rev. 2002）
3. 心肾保护作用：动物实验显示可减少高血压导致的终末器官损害（J Hypertens. 1998）

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见（>1%）：口干（约13%）、头痛（6%）、嗜睡（3%）
• 偶见：头晕、乏力、胃肠不适
• 罕见：心动过缓（<0.1%）

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 对药物成分过敏
   • 严重心动过缓（静息心率<50次/分）
   • 病态窦房结综合征
   • Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞
2. 相对禁忌：
   • 严重肝功能不全（需剂量调整）
   • 妊娠期（动物致畸研究不足）
3. 撤药反应：突然停药可能引起血压反跳（建议2周内逐渐减量）

参考文献

1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 心脑血管病防治 2019;19(1):1-44
2. Krespi PG, et al. Moxonidine effect on insulin resistance in hypertensive obese patients. Intern Med J. 2004
3. 欧洲心脏病学会. 2018 ESC/ESH高血压管理指南. Eur Heart J 2018;39(33):3021-3104
4. 药品说明书核准日期：2020年12月01日（国药准字H20030726）

重要提示：具体用药方案需心血管专科医师根据患者个体情况制定，使用期间应定期监测血压、心率及肾功能。