非选择性钙通道阻滞剂Non-selective calcium-channel blockers

更新时间：2025-05-27 22:55:46

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非选择性钙通道阻滞剂属于化学合成或半合成的有机化合物）。
• 来源与性状
  非选择性钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的L型、T型或N型钙通道，抑制钙离子内流，但对不同亚型钙通道无特异性选择。这类药物包括氟桂利嗪、桂利嗪、普尼拉明等，多为脂溶性化合物，可透过血脑屏障，部分药物具有血管扩张和神经调节作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，临床应用需医生处方但无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在特定适应症（如外周血管痉挛性疾病、偏头痛预防）中作为二线选择，或因患者个体差异无法使用一线选择性钙通道阻滞剂时作为替代方案。

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二、核心功效与临床应用

1. 外周血管痉挛性疾病
   • 雷诺氏病、间歇性跛行等，通过扩张外周血管改善局部血流。
2. 中枢神经系统疾病
   • 氟桂利嗪用于偏头痛预防及眩晕症治疗。
3. 心脑血管保护
   • 部分药物（如桂利嗪）可改善脑缺血后微循环障碍。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：嗜睡、锥体外系反应（如震颤）、抑郁。
  2. 心血管系统：低血压、心动过缓（普尼拉明）。
  3. 消化系统：恶心、便秘（氟桂利嗪）。
  4. 代谢影响：体重增加（长期使用）。

• 禁忌与风险

  1. 帕金森综合征或锥体外系疾病患者禁用（可能加重症状）。
  2. 肝功能不全者需调整剂量（因部分药物经肝脏代谢）。
  3. 妊娠期及哺乳期慎用（缺乏安全性数据）。
  4. 避免与中枢抑制剂（如酒精）联用（加重嗜睡）。

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参考文献

（注：实际回答中需引用权威文献如《中国药典》《临床用药须知》或PubMed收录研究，此处因参考资料未提供具体文献来源，故省略详细引用格式。）