氯硝柳胺Niclosamide

更新时间：2025-05-27 22:55:02

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
氯硝柳胺是一种人工合成的苯甲酰胺衍生物，分子式为C₁₃H₈Cl₂N₂O₄，分子量327.12。性状为白色至淡黄色结晶性粉末，无臭无味，熔点225-230℃，不溶于水，微溶于乙醇、氯仿、乙醚等有机溶剂，化学性质稳定。该药最初于20世纪50年代开发为杀螺剂，后扩展至抗寄生虫领域。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：氯硝柳胺主要用于驱绦虫及灭螺，无成瘾性或精神活性，不属于麻醉、精神药品或特殊管制类别。

临床价值
首选药（F）
原因：作为驱绦虫的一线药物，对牛带绦虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫等感染疗效显著，且安全性较高。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗绦虫感染

   • 用于牛带绦虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫及阔节裂头绦虫感染，通过抑制虫体线粒体氧化磷酸化过程，杀死头节及体节前段。
   • 成人标准剂量：治疗牛肉/猪肉绦虫时，首剂1g，间隔1小时再服1g；治疗短膜壳绦虫需首日2g，后续每日1g连服6-8天。
   • 儿童剂量按体重调整（10-35kg同成人剂量，<10kg减半）。

2. 灭螺及寄生虫防控

   • 用于水体中钉螺杀灭（浓度0.2-0.5ppm），阻断血吸虫传播。

3. 研究性应用

   • 近期研究显示其对新冠病毒诱导的肺细胞融合有抑制作用，并探索其在神经退行性疾病（如帕金森病）及癌症中的潜在疗效，但尚未获批正式临床应用。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）。
• 导泻相关风险：频繁导泻可能导致电解质紊乱。

禁忌与风险

1. 禁忌人群

   • 对药物过敏者；
   • 严重肝肾功能不全者（缺乏明确数据支持安全性）；
   • 孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性证据）。

2. 注意事项

   • 服药时需充分嚼碎药片，减少饮水以增强局部药物浓度；
   • 第二次服药后2小时内必须导泻（如硫酸镁），防止虫卵返流引发囊虫病；
   • 治疗前有便秘者需预先使用泻药；
   • 避免接触水生生物（对鱼类有毒）。

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参考文献

• 临床药理学研究（2020-2024年）
• 抗寄生虫药物应用指南（WHO基本药物清单）
• 新冠及神经疾病相关预临床研究（《自然》及《中国神经再生研究》）