三氯苯达唑Triclabendazole

更新时间：2025-05-27 22:55:07

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并咪唑类衍生物）
• 来源与性状
  三氯苯达唑为白色或类白色结晶性粉末，无臭，易溶于甲醇、乙酸乙酯等有机溶剂，水中不溶。该药物是新型咪唑类驱虫药，自20世纪80年代起用于抗片形吸虫感染，通过干扰寄生虫微管结构和抑制蛋白水解酶发挥驱虫作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为兽用驱虫药及特定寄生虫感染治疗药物，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴，但需专业医疗指导使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对肝片形吸虫病（如牛、羊及人类感染）具有特效，尤其对童虫高度敏感，且在常规抗感染治疗无效时作为关键选择。国内需通过特殊渠道（如世卫组织）申请使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗寄生虫作用

   • 对肝片形吸虫成虫及童虫均有显著杀灭效果，10μg/mL浓度下24小时可完全抑制童虫活性。
   • 对大片形吸虫、鹿肝片吸虫等反刍动物寄生虫亦有效。
   • 用于治疗人类肝片形吸虫病，尤其对水生植物（如水芹）污染导致的感染具有针对性。

2. 药代动力学特点

   • 生物利用度高，血浆半衰期约22小时，代谢产物（砜和亚砜衍生物）与白蛋白结合，延长抗虫作用时间。
   • 排泄途径以粪便为主（95%），尿液中排泄2%，乳汁中不足1%。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：胃肠道反应（腹痛、腹泻）、头痛。
  • 严重不良反应（罕见）：肝功能异常、过敏反应。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对苯并咪唑类药物过敏者禁用；妊娠期安全性数据不足，需权衡利弊。
  • 注意事项：
    1. 治疗前需确诊寄生虫种类，避免误用。
    2. 服药期间监测肝功能及血常规（如嗜酸性粒细胞比例）。
    3. 水生植物（如水芹）需彻底清洗并煮熟，防止虫卵摄入。
    4. 国内无常规供应，需通过国际机构（如世卫组织）申请获取。

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参考文献

1. 苯并咪唑类药物的驱虫机制及三氯苯达唑的靶向作用。
2. 肝片形吸虫病的临床治疗指南及药物选择依据。
3. 三氯苯达唑在反刍动物及人类中的药代动力学研究。
4. 世卫组织关于特殊抗寄生虫药物的申请与使用规范。