穿动脉Perforating artery
更新时间：2025-05-27 22:55:22穿动脉（Perforating artery）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：穿动脉是下肢动脉的分支，主要分布于大腿中下部至小腿区域。例如，腘动脉的穿支动脉（如腓动脉的穿支）通常位于膝关节后方约5-8厘米处，沿肌肉间隙穿行。
- 重要毗邻：
- 大腿区域：常穿行于股内侧肌与股直肌之间，或股深动脉分支穿行于半膜肌与半腱肌间隙。
- 小腿区域：常见于小腿后群肌（如腓肠肌）与深层肌肉（如比目鱼肌）之间的筋膜层。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统（心血管系统），是下肢动脉系统的重要分支。
- 功能：
- 为下肢肌肉、皮肤及深层组织提供血液供应。
- 在显微外科手术中，作为穿支皮瓣的供血血管，支持组织移植。
3. 组织结构
- 血管结构：由典型的三层构成：
- 内膜：单层内皮细胞覆盖，光滑以减少血流阻力。
- 中膜：多层平滑肌和弹性纤维，调节血管张力。
- 外膜：结缔组织包裹，提供支撑。
- 分支特点：穿动脉通常以“穿支”形式从主干动脉发出，垂直穿过筋膜或肌肉层，形成分支网络（如“血管体”概念中的立体供血结构）。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 营养功能：为肌肉、皮肤及皮下组织输送氧气和营养物质。
- 代偿功能：在主干动脉损伤时，通过侧支循环维持远端血流（血流动力学供区的作用）。
- 临床意义：
- 显微外科应用：穿支皮瓣移植中，穿动脉作为供血血管，减少对供区主要血管的损伤（如IMAIOS文献中提到的解剖学供区与血流动力学供区的划分）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 创伤性损伤：下肢外伤可能导致穿动脉破裂，引发出血或缺血。
- 动脉硬化：穿动脉狭窄或闭塞可导致肌肉缺血性疼痛（如间歇性跛行）。
- 术后并发症：穿支皮瓣移植后可能出现血管栓塞或血流不足。
- 治疗方法：
- 创伤处理：血管缝合或移植修复。
- 缺血性疾病：药物抗凝、血管成形术或搭桥手术。
- 皮瓣移植术：术前通过超声或CTA明确穿动脉走行，确保血运重建。
- 康复要点：
- 术后监测穿支血管血流（如多普勒超声检查）。
- 避免移植区域受压或感染。
6. 常见误区
- 误区：穿动脉与“穿通动脉”（如脊髓的穿通动脉）功能相同。
- 纠正：下肢穿动脉是局部供血分支，而脊髓穿通动脉是脑脊髓血管系统的分支，解剖和功能不同。
参考文献
- 百度百科·穿动脉：分类树明确归属循环系统-下肢动脉分支。
- e-Anatomy（IMAIOS）：描述穿动脉在下肢的分支路径及临床应用。
- 《人体解剖学名词》PDF：定义穿动脉为循环系统中动脉的解剖学分支。
- 《组织学与胚胎学名词》PDF：解释血管结构组成及功能。
- 穿支皮瓣中“血管体”概念研究：说明穿动脉在显微外科中的供区划分与临床意义。