腓动脉穿支至胫后动脉Perforating branch of the fibular artery to the posterior tibial artery 更新时间:2025-05-27 22:53:21 腓动脉穿支至胫后动脉(Perforating branch of the fibular artery to the posterior tibial artery)详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
位置 :腓动脉穿支(Perforating branch of the fibular artery)起源于腓动脉(fibular artery,旧称“胫后动脉”分支的腓动脉)的近端段,通常位于小腿中下1/3交界处(约距膝关节线下15-20厘米),穿过小腿深层筋膜(深筋膜)后与胫后动脉(posterior tibial artery)的远端分支形成吻合。
重要毗邻 :
前方 :比目鱼肌(soleus muscle)和腓肠肌(gastrocnemius)的深面。
后方 :邻近小腿后群肌肉(如腓肠肌、比目鱼肌)及跟腱。
血管神经 :与胫神经(tibial nerve)及胫后静脉伴行。
2. 归属系统与功能
系统 :属于循环系统的心血管系统→动脉→下肢动脉 分支。
功能 :
血液供应 :为小腿后侧肌肉群(如腓肠肌、比目鱼肌)提供侧支血流。
侧支循环 :在胫后动脉或腓动脉主干阻塞时,通过吻合支维持局部组织的血液供应。
3. 组织结构
血管结构 :典型的动脉分支结构,由三层组成:
内膜 :单层内皮细胞覆盖,光滑无瓣膜。
中膜 :平滑肌和弹性纤维层,调节血管张力。
外膜 :结缔组织,包裹血管并固定于周围组织。
4. 功能与作用
主要功能 :
营养支持 :为小腿后侧肌肉提供氧气和营养。
代偿作用 :在主干动脉狭窄或闭塞时,通过与胫后动脉的吻合支维持血流(如糖尿病足或动脉硬化患者)。
解剖变异 :约30%的人群中该穿支可能缺如或位置变异,影响侧支循环效率。
5. 医学临床关联
相关疾病 :
下肢缺血性疾病 :如动脉硬化闭塞症、糖尿病足,穿支功能障碍可能导致肌肉坏死或溃疡。
术后并发症 :血管手术(如动脉搭桥)中误伤穿支可能影响局部血供。
治疗方法 :
介入治疗 :通过血管造影(angiography)评估侧支循环,必要时进行球囊扩张或支架植入。
外科修复 :严重缺血时,可能需利用穿支作为吻合点进行血管旁路移植。
康复要点 :
术后需监测足部温度和脉搏,确保侧支血流通畅。
糖尿病患者需严格控制血糖,预防微血管病变。
6. 常见误区
名称混淆 :易与腓动脉的其他分支(如腓浅动脉、腓深动脉)混淆,需结合解剖位置和功能区分。
临床忽视 :在血管评估中可能低估该穿支对侧支循环的重要性。
参考文献
《人体解剖学名词》 (全国科学技术名词审定委员会,2017)
定义腓动脉穿支为小腿后侧的重要侧支动脉分支,明确其解剖路径与功能。
《简明病历书写手册(英汉对照)》 (人民卫生出版社,2020)
《下肢缺血性疾病诊疗指南》 (中华医学会外科学分会血管外科学组,2022)
强调腓动脉穿支在侧支循环评估中的临床意义及治疗策略。
以上信息基于权威解剖学文献及临床指南,确保科学性和准确性。