疥螨属Sarcoptes
更新时间：2025-05-27 22:53:03Sarcoptes 疥螨属病原学详细定义
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 纲：蛛形纲（Arachnida）
- 目：真螨目（Acari）
- 科：疥螨科（Sarcoptidae）
- 属：疥螨属（Sarcoptes）
- 种：Sarcoptes scabiei
- 亚型/变种：
- 不同宿主的专性寄生亚种，如：
- 人疥螨（S. scabiei var. hominis）
- 猪疥螨（S. scabiei var. suis）
- 犬疥螨（S. scabiei var. canis）
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 成虫：
- 雌螨：近圆形或椭圆形，背面隆起，体长0.3–0.5 mm，宽0.25–0.4 mm，乳白色或浅黄色。
- 雄螨：较小，体长0.2–0.3 mm，宽0.15–0.2 mm。
- 结构：
- 颚体：短小，前端有钳状螯肢，末端有小齿，用于掘食角质层。
- 躯体：背面具波状横纹及成列的鳞片状皮棘，后半部有杆状刚毛和长鬃。
- 无眼和气门，依赖宿主皮肤获取氧气。
- 生活史阶段：
- 卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 直接接触传播：通过皮肤密切接触感染者（如家庭成员、集体生活人群）。
- 间接传播：通过接触污染的衣物、床单、毛巾等（雌螨离开宿主后存活1–6.95天，在温湿度适中时仍具感染能力）。
- 流行病学特点：
- 全球性分布，易在卫生条件差或人群密集处暴发。
- 温度15–31℃、湿度较高时传播效率最高。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：
- 靶向组织：
- 皮肤表皮角质层，偏好柔软嫩薄部位（如指缝、腕屈侧、腋窝、腹股沟）。
2. 感染过程
- 隧道形成：
- 雌螨以螯肢和足爪在角质层内挖掘与皮肤平行的蜿蜒隧道（最长10–15 mm），产卵于隧道末端。
- 致病因素：
- 机械刺激：隧道挖掘直接损伤皮肤。
- 免疫反应：虫体排泄物、分泌物及死亡虫体引发过敏反应，导致剧烈瘙痒（尤其夜间加重）。
3. 免疫逃逸
- 疥螨在隧道内隐蔽，减少与宿主免疫系统接触，延长感染时间。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：疥疮（Scabies）
- 临床表现：
- 皮损：隧道（灰白色小点）、丘疹、水疱、结节（结节性疥疮）。
- 瘙痒：夜间加剧，因雌螨活动及排泄物刺激。
- 继发感染：搔抓导致细菌感染（如脓疱疮、蜂窝组织炎）。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 直接镜检：挑取隧道盲端内容物，显微镜下观察活螨或虫卵（阳性率约97.5%）。
- PCR检测：用于复杂病例或耐药性研究（如检测基因片段Paramyosin）。
- 临床诊断：
3. 治疗与预防
- 常见药物：
- 外用：5%硫磺软膏、10%苯甲酸苄酯乳剂。
- 口服：伊维菌素（对广泛感染或耐药病例有效）。
- 预防措施：
- 患者衣物、床品煮沸消毒或密封2周以上。
- 集体单位（如学校、医院）需隔离患者并全面消毒。
- 耐药数据：
- 部分地区报告对传统外用药（如丙体六六六）耐药，需结合分子检测调整治疗方案。
四、参考文献
- 知识库来源：
- 《疥螨 - 医学百科》
- 《Sarcoptes_医学词汇-终身学习网》
- 《疥螨Sarcoptes - 实验方法》
- 《疥螨-学术百科-知网空间》
- 研究支持：
- 疥螨基因（如副肌球蛋白Paramyosin）的分子生物学研究为新型诊断和治疗提供依据（参考终身学习网文献片段）。
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