塞克硝唑Secnidazole

更新时间：2025-05-27 22:52:41

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硝基咪唑类抗原虫药）。
• 来源与性状
  塞克硝唑为人工合成的5-硝基咪唑衍生物，化学结构与甲硝唑相似，通过抑制病原体DNA合成发挥抗微生物作用。其性状为白色或类白色片剂或胶囊，口服后在体内代谢为活性产物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：用于特定原虫感染（如滴虫、阿米巴病、贾第鞭毛虫病）的二线治疗，尤其在甲硝唑耐药或患者不耐受时作为替代方案。

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二、核心功效与临床应用

1. 核心功效

   • 抗滴虫：治疗阴道毛滴虫引起的尿道炎、阴道炎。
   • 抗阿米巴原虫：治疗肠道及肝脏阿米巴病。
   • 抗贾第鞭毛虫：用于儿童及成人贾第鞭毛虫病。

2. 临床应用

   • 滴虫病：成人单次口服2g，配偶需同步治疗。
   • 急性肠阿米巴病：成人单次2g，儿童30mg/kg单次服用；无症状感染者需连服3日。
   • 肝阿米巴病：成人每日1.5g，分次口服，连用5日；儿童30mg/kg/日。
   • 贾第鞭毛虫病：儿童单次30mg/kg。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口腔金属异味、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）。
  • 偶见：皮肤过敏（皮疹、瘙痒）、深色尿、短暂性白细胞减少。
  • 罕见：头痛、眩晕、神经功能紊乱。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对硝基咪唑类药物过敏者、妊娠早期（缺乏安全性数据）。
  • 相对禁忌：严重肝功能障碍、血液系统疾病史、哺乳期妇女（需暂停哺乳）。
  • 注意事项：
    1. 用药期间及停药后72小时内禁止饮酒（可能引发双硫仑样反应）。
    2. 长期使用需监测血常规及肝功能。
    3. 儿童用药需严格按体重调整剂量。

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重要提示：具体用药方案需结合患者个体情况，务必在专业医师指导下使用。