硫化硒Selenium sulfide

更新时间：2025-05-27 22:54:32

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机化合物）。
• 来源与性状
  硫化硒（化学式SeS₂）为橙黄色至橙红色粉末，略有硫化氧臭味，难溶于水或有机溶剂。自20世纪中期起被开发为抗真菌和抗皮脂溢出药物，临床剂型主要为洗剂。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）。原因：作为外用药，安全性较高，可在药店及合法网络平台购买，但需遵循使用说明。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：兼具抗真菌（抑制糠秕马拉色菌）和抗皮脂溢出双重作用，对头皮脂溢性皮炎、花斑癣及头屑疗效显著，且安全性较好。

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二、核心功效与临床应用

1. 头皮脂溢性皮炎：通过抑制真菌繁殖和减少皮脂分泌，改善非炎性脂溢性皮炎引起的头皮瘙痒、红斑及脱屑。
2. 花斑癣（汗斑）：直接抑制致病真菌糠秕马拉色菌，缓解皮肤色素异常斑块。
3. 去头屑：调节头皮角质细胞代谢，减少过度脱落形成的头屑。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：偶发接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒或灼热感。
  • 头发干燥或脱色：药物残留可能导致头发变脆、失去光泽，甚至浅色头发染黄。
  • 其他：头皮紧绷感或暂时性脱发（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：皮肤糜烂、渗出性炎症、外生殖器部位禁用；对硒或硫过敏者禁用。
  • 注意事项：
    1. 用药后需彻底冲洗，避免残留引发脱色或刺激。
    2. 避免接触衣物（可能染色）。
    3. 每周使用不超过2次，疗程通常为2-4周；若无效需就医调整方案。
    4. 孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。

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重要提示

硫化硒虽被世界卫生组织列为3类致癌物（动物实验证据有限），但其临床外用风险可控，仍为合法药物。使用前建议咨询皮肤科医生，尤其合并其他皮肤病或过敏史者。

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参考文献
[1] 皮肤科用药指南（2024版）；[2] 二硫化硒洗剂药品说明书；[3] 国际皮肤病治疗共识（2023）。