双贝特Simfibrate

更新时间：2025-05-27 22:55:07

一、药物基本属性

• 药品分类
  双贝特属于化学合成的纤维酸类降脂药物，化学名为2,2-双（4-氯苯氧基）-2-甲基丙酸酯，是贝特类药物的衍生物。
• 来源与性状
  双贝特为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂，通过化学合成制备。其结构与氯贝丁酯类似，但通过分子修饰增强了药效稳定性。
• 管理级别
  双贝特属于非管制处方药（Rx-G）。因其需专业医生评估血脂异常程度后开具，且存在潜在肝肾功能影响，需严格遵循剂量指导，但无成瘾性或滥用风险。
• 临床价值
  临床分类为首选药（F），适用于以甘油三酯（TG）升高为主的原发性高脂血症，尤其是其他贝特类药物疗效不足或患者存在特定代谢综合征的情况。其作用机制通过激活PPAR-α受体，增强脂蛋白脂肪酶活性，加速甘油三酯水解。

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二、核心功效与临床应用

1. 降脂作用
   显著降低血清甘油三酯（降幅可达50%-60%）、极低密度脂蛋白（VLDL），并适度升高高密度脂蛋白（HDL）。
2. 抗动脉粥样硬化
   通过改善脂质代谢紊乱，减少血管内皮炎症反应，延缓动脉粥样硬化斑块进展。
3. 适应症
   原发性高甘油三酯血症（TG > 500 mg/dL）、混合型高脂血症（TG升高伴LDL轻度异常）、糖尿病相关性血脂异常。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、腹胀、腹泻（发生率约10%-15%）。
  • 肝功能异常：转氨酶升高（发生率约5%），长期使用需监测肝功能。
  • 肌肉毒性：罕见横纹肌溶解（与他汀类联用时风险增加）。
  • 其他：头痛、皮疹、胆石症风险轻度增加。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝肾功能不全、胆囊疾病活动期、妊娠及哺乳期。
  • 相对禁忌：与他汀类药物联用时需谨慎，避免肌病风险；与抗凝药（如华法林）联用可能增强抗凝效果，需调整剂量。

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提示：双贝特的具体用药方案需结合患者血脂谱、合并症及药物相互作用综合评估，建议在心血管专科医生指导下使用。

参考文献
限于当前可获取的公开资料，双贝特的详细药理学数据需参考《中国药典》《贝特类药物临床应用专家共识》及PubMed收录的临床试验文献。