磷酸钠Sodium phosphate

更新时间：2025-05-27 22:53:34

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐类化合物）
• 来源与性状
  磷酸钠是由钠离子与磷酸根形成的无机盐，化学通式为Na₃PO₄，实际应用中包含不同形式（如磷酸一氢钠、磷酸二氢钠等）。性状为白色结晶或粉末，易潮解，溶于水后水解生成磷酸氢二钠与氢氧化钠，水溶液呈强碱性（pH 12-14）。工业级产品主要用于金属清洗、水处理等，医药级则需高纯度制备。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为电解质调节剂和放射性治疗药物时需医师处方，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制目录。部分制剂（如口服溶液）可能根据剂量和用途调整管理类别。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：主要用于真性红细胞增多症、慢性白血病等血液系统疾病的放射性核素治疗（含³²P制剂），通过β射线抑制异常细胞增殖。其应用需严格评估患者适应症及剂量，属于靶向性治疗手段。

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二、核心功效与临床应用

1. 血液系统疾病治疗

   • ³²P标记的磷酸钠用于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症的核素治疗，通过β射线破坏骨髓过度增殖的造血细胞。
   • 慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病的辅助治疗。

2. 诊断应用

   • 口服¹³P用于浅表肿块性质鉴别（恶性病变部位放射性摄取比值＞125%）。

3. 其他医学用途

   • 作为缓泻剂（通过渗透作用增加肠道水分），用于术前肠道准备或便秘治疗。
   • 外用敷贴治疗神经性皮炎、瘢痕疙瘩等皮肤病变。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 放射性治疗：骨髓抑制（贫血、白细胞减少）、放射性膀胱炎、消化道反应（恶心、呕吐）。
  2. 口服制剂：电解质紊乱（低钙血症、高钠血症）、腹痛、脱水。
  3. 长期使用：肾功能损害、骨质疏松（磷代谢异常）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期、20岁以下青少年、严重肝肾功能不全、活动性出血倾向。
  2. 相对禁忌：高血压、糖尿病、青光眼患者慎用肾上腺皮质激素类磷酸钠制剂（如地塞米松磷酸钠）。
  3. 特殊风险：治疗期间需监测血磷、血钙及肾功能，重复给药间隔需≥2个月。

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参考文献

1. 放射性药物临床应用指南（2023版）
2. 《中国药典》2020年版二部
3. 磷酸钠制剂药品说明书（含³²P注射液、果糖二磷酸钠口服液）
4. 美国FDA药品数据库（NDC编码查询）
5. 欧洲肿瘤内科学会（ESMO）血液肿瘤治疗共识

重要提示： 具体用药方案需由血液科或核医学科医师根据患者个体情况制定，严禁自行调整剂量或疗程。