脾丛Splenic plexus

更新时间：2025-05-27 22:55:05

脾丛（Splenic Plexus）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：脾丛位于左上腹部，紧邻脾动脉及其分支的周围，沿脾门分布，覆盖在脾脏的被膜下。
• 重要毗邻：
  • 前方：左侧肋膈穹窿（第9-11肋间）。
  • 后方：左肾和胰尾。
  • 毗邻结构：与胰丛、腹腔神经节及肠系膜上神经丛存在神经联系。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于自主神经系统（内脏神经丛），具体为交感神经和副交感神经的混合神经丛。
• 功能：
  • 调节脾脏的血管张力和血流量。
  • 控制脾脏的免疫与造血功能（如淋巴组织活动）。
  • 传递内脏痛觉信号至中枢神经系统。

3. 组织结构

• 组成：由交感神经纤维（来自腹腔神经节和肠系膜上神经节）和副交感神经纤维（来自迷走神经的分支）交织形成。
• 分布：沿脾动脉分支呈网状分布，包裹血管和脾脏实质，形成神经血管束。

4. 功能与作用

• 功能：
  1. 血管调节：通过神经信号收缩或舒张脾脏血管，影响血流动力学。
  2. 免疫调控：参与调控脾脏淋巴细胞的活性及免疫反应。
  3. 疼痛传导：将脾脏或邻近器官（如胰腺）的病变引起的疼痛信号传递至脊髓。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胰腺炎：炎症累及脾丛时，可引发左上腹剧烈疼痛，可能放射至左肩（Kehr征）。
  • 脾梗死：脾动脉分支阻塞时，脾丛神经受刺激导致突发性左上腹痛。
  • 自主神经功能障碍：罕见情况下，脾丛损伤或病变可能导致脾脏血流异常，影响免疫功能。
• 治疗方法：
  • 急性疼痛管理：使用镇痛药（如非甾体抗炎药）或神经阻滞（如腹腔神经丛阻滞）。
  • 病因治疗：针对胰腺炎或血管栓塞进行抗炎、溶栓或手术干预。
• 康复要点：
  • 疼痛缓解后需监测脾功能，必要时通过影像学（如CT/MRI）评估脾脏结构。

6. 常见误区

• 误区：脾丛仅与脾脏相关。
  事实：脾丛与胰丛、腹腔神经丛存在神经联系，可能参与邻近器官（如胰腺）的神经调控。

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参考文献

1. 《神经解剖学》（搜狐文献）：胰的自主神经分配章节，阐明脾丛与迷走神经、交感神经的联系。
2. 《自主神经系统概述》（360Doc）：内脏神经丛的解剖与功能描述。
3. IMAIS e-Anatomy：脾丛的分类树及解剖位置定位。
4. 《格氏解剖学》第43版：脾脏血管及神经分布的详细描述（补充说明）。