鞘注丁卡因Tetracaine spinal

更新时间：2025-05-27 22:55:23

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（酯类局部麻醉药）

来源与性状
鞘注丁卡因是丁卡因（Tetracaine）的脊髓注射剂型，为白色结晶性粉末，易溶于水，化学结构含苯甲酸酯基团。丁卡因于1932年首次合成，属于长效局麻药，作用时间达2-3小时，效力为普鲁卡因的10-15倍，但毒性显著更高。

管理级别

• 级别：管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）
• 原因：丁卡因具有高脂溶性和强效神经阻滞作用，脊髓注射可穿透神经鞘膜，引发深度麻醉，误用或过量易导致严重中枢神经抑制及心血管毒性，需严格管控。

临床价值

• 分类：精准干预药（P）
• 原因：主要用于脊髓麻醉或蛛网膜下腔阻滞，适用于下腹部及下肢手术，需精准控制剂量以避免毒性反应。

二、核心功效与临床应用

1. 脊髓麻醉：通过蛛网膜下腔注射，阻断神经根传导，用于剖宫产、髋关节手术等需深度麻醉的术式。
2. 术后镇痛：联合阿片类药物延长镇痛时间。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 神经系统：头晕、肌肉震颤、惊厥（过量时）；
• 心血管系统：心率失常、血压骤降；
• 局部反应：注射部位水肿或神经损伤。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对酯类局麻药过敏、严重心功能不全、颅内高压患者；
• 相对禁忌：孕妇、儿童及肝肾功能不全者需谨慎；
• 风险提示：鞘内注射需严格无菌操作，避免感染；单次剂量不超过20 mg，总剂量不超过100 mg/24h。

参考文献

丁卡因的药理特性及临床应用数据基于局部麻醉药研究文献，其毒理学及管理规范参考《麻醉药品管理条例》及《临床麻醉学指南》。具体脊髓注射操作标准依据《椎管内麻醉技术专家共识》。