硫辛酰胺Thioctamide

更新时间：2025-05-27 22:53:48

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（维生素类辅酶衍生物）

来源与性状
硫辛酰胺（C8H15NOS2）是硫辛酸与酶蛋白中赖氨酸残基侧链ε氨基结合形成的酰胺化合物，呈黄色结晶形态。其天然形式存在于动植物来源的食物中，但在自然界中未发现游离存在的硫辛酰胺，需通过化学合成制备。作为辅酶，其通过结合蛋白质形成硫辛基化结构域，在生物体内参与α-酮酸的脱氢氧化过程。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为维生素类辅酶衍生物，硫辛酰胺主要用于代谢调节，无成瘾性或特殊毒性，未纳入麻醉、精神或放射性药品管制范畴。

临床价值
替代药（A）
原因：硫辛酰胺在糖代谢和三羧酸循环中起关键辅酶作用，适用于代谢紊乱的辅助治疗（如能量代谢障碍），但尚未作为一线首选药物。

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二、核心功效与临床应用

1. 代谢调节：作为丙酮酸脱氢酶复合物和酮戊二酸脱氢酶复合物的辅酶，促进丙酮酸转化为乙酰辅酶A，参与糖酵解及三羧酸循环，支持能量代谢。
2. 神经功能支持：通过调节细胞信号传递和神经元兴奋性，可能辅助改善神经系统功能异常。
3. 保肝作用：作为维生素类保肝药物，用于改善肝脏代谢功能。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用
目前尚无明确报道的严重副作用，但合成过程中可能残留卤代化合物或溶剂，需关注潜在化学毒性。

禁忌与风险

1. 过敏风险：对硫辛酸或合成中间体过敏者禁用。
2. 代谢异常慎用：严重肝肾功能不全患者需谨慎，可能干扰代谢平衡。
3. 药物相互作用：与影响线粒体功能的药物（如某些化疗药物）联用时需监测代谢指标。

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参考文献

1. 硫辛酰胺的化学合成工艺及辅酶功能研究（美国专利3231590，日本特许公开昭482537）；
2. 硫辛酰胺在生物能量代谢中的作用机制（生物化学与分子生物学学科研究）；
3. 二氢硫辛酰胺脱氢酶（DLD）的代谢调控机制（EC1.8.1.4酶学文献）。

注：临床应用需结合患者个体情况，具体用药方案请遵医嘱。