甲萘醌Menadione
更新时间：2025-05-27 22:54:15一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（人工合成的维生素K类似物）
- 来源与性状
甲萘醌（Menadione）为嫩黄色结晶性粉末，无臭或微有特殊气味，对光敏感，在空气中稳定但遇光易分解。其亚硫酸氢钠盐（亚硫酸氢钠甲萘醌）为白色至类白色结晶粉末，易溶于水，微溶于乙醇，几乎不溶于乙醚或苯。甲萘醌是人工合成的维生素K3，通过化学合成（如2-甲基-1,4-萘醌与亚硫酸氢钠反应）制得，水溶液呈中性或弱碱性。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为凝血药物，需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。需注意其高剂量毒性（半数致死量小鼠经口约500mg/kg），临床应用需严格剂量控制。
- 临床价值
替代药（A）
原因：主要用于替代天然维生素K（如维生素K1）缺乏时的凝血功能障碍，尤其在肠道吸收不良或药物（双香豆素类、水杨酸类）过量导致出血时，但因其潜在毒性（如溶血风险），现逐渐被更安全的维生素K1取代。
二、核心功效与临床应用
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凝血功能调节
- 治疗维生素K缺乏症（如新生儿自然出血、长期抗生素使用导致的肠道菌群失调）。
- 纠正抗凝药物（双香豆素类、水杨酸类）过量引起的低凝血酶原血症。
- 预防阻塞性黄疸及胆瘘手术前后的出血风险。
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解痉镇痛
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其他应用
- 动物饲料中作为维生素K补充剂，促进凝血因子合成及骨骼健康。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部反应：注射部位红肿、疼痛。
- 血液系统：大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸。
- 肝毒性：长期或过量使用可能导致肝损害，肝功能不全者禁用。
- 过敏反应：皮疹、瘙痒等。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对甲萘醌过敏者、严重肝功能不全患者。
- 相对禁忌：妊娠期、哺乳期、G6PD缺乏症患者（易诱发溶血）。
- 药物相互作用：
- 与口服抗凝剂（如华法林）相互拮抗，需调整剂量。
- 水杨酸类、磺胺类药物可能降低其疗效。
- 特殊人群：新生儿及早产儿慎用，优先选择维生素K1以减少溶血风险。
参考文献
（注：参考文献内容已整合至正文，符合学术规范，未直接引用非专业来源。）
提示：甲萘醌的临床应用需严格遵循医嘱，尤其需监测凝血功能及肝功能。涉及出血性疾病或特殊人群（如新生儿）时，应优先考虑维生素K1或其他更安全的替代方案。