硫丙拉嗪Thioproperazine

更新时间：2025-05-27 22:53:18

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）。
• 来源与性状
  硫丙拉嗪为吩噻嗪衍生物，通过化学合成制备，主要剂型为片剂（10毫克/片）。其结构与同类药物如奋乃静、氟奋乃静相似，但哌嗪侧链的硫代基团赋予其独特的药代动力学特性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。因具有中枢神经系统抑制作用，长期使用可能导致依赖性或锥体外系反应，需严格管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。虽然对精神分裂症和躁狂症有一定疗效，但因严重副作用风险及新型抗精神病药的替代，临床应用受限。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗精神病作用：通过拮抗多巴胺D2受体，改善精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）。
2. 镇静与情绪稳定：用于躁狂症急性发作的辅助治疗。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 锥体外系反应：静坐不能、肌张力障碍、迟发性运动障碍。
  • 自主神经系统反应：口干、便秘、视力模糊。
  • 心血管影响：体位性低血压、心动过速。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对吩噻嗪类药物过敏、严重心功能不全、昏迷状态。
  • 相对禁忌：癫痫、帕金森病、青光眼患者慎用。
  • 特殊警示：长期治疗需监测肝功能和血液学参数，防止粒细胞缺乏。

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重要提示
硫丙拉嗪的临床应用需严格遵循个体化评估，优先考虑新型非典型抗精神病药（如奥氮平、利培酮）。患者应在精神科医生指导下使用，不得自行调整剂量或停药。

参考文献

1. 吩噻嗪类药物的药理学与临床应用指南（2024年修订版）。
2. 精神药品管理条例（国家药监局，2023年）。
3. 抗精神病药安全性评价共识（中华医学会精神病学分会，2022年）。