噻帕米Tiapamil

更新时间：2025-05-27 22:52:40

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯烷胺类钙通道阻滞剂）。
• 来源与性状
  噻帕米为白色或类白色结晶性粉末，化学式为C₂₆H₃₇NO₈S₂，分子量555.7，属于维拉帕米衍生物。其结构特点为苯烷胺类化合物，含两个3,4-二甲氧苯基及硫烷基团。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因未涉及麻醉、精神或放射性成分，临床使用以常规心血管适应症为主，无需特殊管制。
• 临床价值
  历史药物（H2）。因同类药物（如维拉帕米、地尔硫䓬）的疗效和安全性证据更充分，噻帕米逐渐被替代，目前无明确指南推荐为首选或替代方案。

---

二、核心功效与临床应用

1. 抗心律失常
   用于阵发性室上性心动过速、室性早搏，通过抑制心肌细胞钙内流降低自律性。
2. 心肌保护
   减少急性心肌梗死面积，改善缺血心肌灌注，静脉滴注适用于急性期。
3. 高血压及心绞痛
   扩张外周血管，降低心脏后负荷，口服用于轻中度高血压及稳定性心绞痛。

---

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头痛、头晕、颜面潮红、疲劳、恶心及上腹部不适。
  • 心血管相关：心悸、低血压（静脉给药时需监测血压）。

• 禁忌与风险

  • 严重窦房结功能障碍、未控制的心力衰竭、低血压患者禁用。
  • 避免与β受体阻滞剂联用，可能加重心动过缓或传导阻滞。
  • 肾功能不全者需调整剂量，防止蓄积毒性。

---

医疗建议声明
本信息基于历史文献整理，具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医师指导。