托芬那酸Tolfenamic acid

更新时间：2025-05-27 22:55:50

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药，芬那酸类衍生物）
• 来源与性状
  托芬那酸化学名为2-((3-氯-2-甲基苯基)氨基)苯甲酸，呈白色结晶粉末，熔点为210-214°C。作为芳基羧酸类化合物，其作用机制通过抑制环氧酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛及解热作用。该药最早在英国获批用于偏头痛治疗，并在部分亚洲、拉丁美洲及欧洲国家作为人用或兽用仿制药使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。未纳入特殊管制类别（如麻醉药品或精神药品），但需凭处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。在非甾体抗炎药中，托芬那酸的应用范围较窄，主要用于特定适应症（如偏头痛），但相较于布洛芬等常用NSAIDs，其临床使用频率较低，通常作为二线选择。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗炎镇痛
   通过抑制COX-1和COX-2，减少炎症部位前列腺素生成，用于缓解轻至中度疼痛（如肌肉痛、关节痛）及炎症性疾病（如类风湿性关节炎）。
2. 解热作用
   抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成，降低发热患者体温。
3. 偏头痛急性治疗
   在英国等地区被批准用于偏头痛发作的短期缓解，可能与其调节脑血管收缩及抑制神经源性炎症相关。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、腹痛、消化不良，严重时可致消化道溃疡或出血。
  • 肝肾毒性：长期或过量使用可能引发肝功能异常或肾损伤。
  • 中枢神经系统：偶见头痛、眩晕。

• 禁忌与风险

  • 对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者禁用。
  • 避免与其他水杨酸类药物（如阿司匹林）联用，可能增加胃肠道出血风险。
  • 严重心、肝、肾功能不全者及孕妇慎用。

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参考文献

（依据学术文献及药理学研究整合，具体来源略）