曲地铵Tridihexethyl

更新时间：2025-05-27 22:56:13

编码XM4LY7

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药品分类
化学药品（合成季铵盐类抗胆碱能药物）
来源与性状
由化学合成制备的季铵型抗胆碱能化合物，化学结构为（2-环己基-2-苯基-1,3-二氧戊环-4-基）甲基二乙基甲基碘化铵。性状为白色结晶性粉末，易溶于水，具有典型季铵盐的热稳定性。
管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：属于外周抗胆碱能药物，因季铵盐结构难以通过血脑屏障，中枢副作用风险低，未列入中国麻醉/精神药品目录。
临床价值
H2（自然淘汰药）
原因：20世纪50-70年代用于消化性溃疡和胃肠痉挛治疗，随着H2受体阻滞剂（如西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的临床应用，该药物因作用持续时间短（4-6小时）、选择性差等缺陷，已逐步退出主流治疗方案。

副作用
- 外周抗胆碱反应：口干（发生率＞30%）、视力模糊、排尿困难
- 胃肠动力抑制：便秘（剂量依赖性）
- 心律失常（高剂量时影响心脏M2受体）
禁忌与风险
- 绝对禁忌：青光眼（因瞳孔散大作用）、前列腺肥大
- 相对禁忌：心动过速患者、老年患者（需减量50%）
- 药物相互作用：增强其他抗胆碱能药物作用，与甲氧氯普胺存在药效拮抗

特别警示：本药物属于历史药物范畴，目前临床已有更安全的替代方案（如匹维溴铵）。任何使用需在消化科医师指导下进行，并严格评估风险收益比。