静脉窦Venous Sinuses

更新时间：2025-05-27 22:52:55

编码XA1VJ8

子码范围XA03D2 - XA9JS4

路径

位置：静脉窦是颅内硬脑膜之间的腔隙，位于颅骨内板与硬脑膜之间，呈窦道状结构。
重要毗邻：
- 上矢状窦：沿大脑镰上缘走行，从颅顶正中延伸至窦汇（位于横窦与直窦交汇处）。
- 下矢状窦：沿大脑镰下缘走行，位于大脑纵裂的底部。
- 乙状窦：位于颞骨岩部与枕骨之间，连接横窦与颈内静脉。
- 海绵窦：位于蝶鞍两侧，包裹颈内动脉和动眼神经等结构。

组成：
- 内壁：由单层内皮细胞构成，无平滑肌和瓣膜。
- 外壁：与硬脑膜紧密相连，周围可能有脂肪和神经组织。
- 分支：包括上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦、窦汇等。

主要功能：
- 血液回流：收集大脑浅表和深部静脉血液，最终汇入颈内静脉。
- 压力调节：通过静脉窦的容积变化缓冲颅内压力波动。
特殊作用：
- 海绵窦是重要神经（如动眼神经、滑车神经）和血管的通道。
- 窦汇（confluence of sinuses）是多个静脉窦的交汇点，调节血液流向。

相关疾病：
- 静脉窦血栓（CVST）：
- 原因：脱水、凝血功能异常、感染或外伤。
- 症状：头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语）。
- 诊断：MRI/CT静脉成像（MRV/CTV）。
- 治疗：抗凝治疗（如肝素或华法林），严重时需溶栓或手术。
- 文献支持：《Stroke》期刊指出，CVST的早期抗凝治疗可显著改善预后（参考：Kidwell CS, et al. 2008）。
- 静脉窦损伤：
- 原因：颅底骨折或手术意外。
- 风险：致命性颅内出血。
- 处理：紧急止血（如血管内栓塞或开颅手术）。
- 海绵窦综合征：
- 表现：多神经麻痹（如眼肌麻痹、瞳孔扩大），常继发于邻近感染或肿瘤。
治疗方法：
- 静脉窦血栓：抗凝治疗为主，急性期可考虑溶栓（如阿替普酶）。
- 感染性病变：抗生素联合手术引流。
康复要点：
- 预防血栓复发：长期抗凝治疗需监测凝血功能。
- 神经功能恢复：针对后遗症进行康复训练（如语言或运动康复）。

误区：静脉窦与心脏的“静脉窦”（如腔静脉窦）是同一结构。
- 纠正：颅内静脉窦属于脑静脉系统，而心脏的静脉窦（如窦房结所在区域）属于心脏电传导系统，两者无解剖关联。