移位、错接或脱落作为损伤或伤害的方式Dislodgement, misconnection or de-attachment, as mode of injury or harm

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编码PL12.4

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关键词

索引词Dislodgement, misconnection or de-attachment, as mode of injury or harm、移位、错接或脱落作为损伤或伤害的方式、器械或器械部件脱离作为损伤方式、假体的松动作为损伤的方式、器械误接作为损伤或伤害的方式、器械移位作为损伤或伤害的方式、器械断连作为损伤或伤害的方式、器械松动作为损伤或伤害的方式、器械脱落作为损伤或伤害的方式、手术或医疗器械的移位作为损伤的方式、手术或医疗器械的不稳定性作为损伤的方式、手术或医疗器械的松动作为损伤的方式、假体松动、假体脱位、钉或别针移位、装置错位作为损伤或伤害的方式、人工晶状体移位

同义词displacement of a surgical or medical device as a mode of injury、instability of a surgical or medical device as a mode of injury、loosening of a surgical or medical device as a mode of injury、loosening of prosthesis as mode of injury、detachment of device or device component as mode of injury、misconnected device as mode of injury or harm、dislodged device as mode of injury or harm、disconnected device as mode of injury or harm、loose device as mode of injury or harm、de-attached device as mode of injury or harm、loose prosthesis、dislocated prosthesis、displaced nail or pin

别名医疗设备移位致伤、医疗器械松动引发的伤害、植入物错位造成的损害、装置脱落导致的损伤、假体不稳定引起的伤害

(PL12.4) 移位、错接或脱落作为损伤或伤害的方式的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：
- 患者常感到局部钝痛或锐痛，活动时加剧，休息后可能部分缓解（发生率：70%-90%）。
功能受限：
- 受影响部位可能出现运动范围减少、力量下降或机械性功能障碍。例如，关节置换术后假体移位可能导致关节活动度下降（发生率：60%-80%）。
形态异常：
- 体表可见异常突起或解剖结构变形，如骨科植入物移位导致的局部隆起（发生率：30%-50%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 若合并感染，可能出现发热（>38.3℃）、寒战等全身炎症反应（发生率：5%-15%）。
机械性不适感：
- 患者可能感知到植入装置异常移动，如腹壁疝补片移位导致的牵拉感（发生率：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部炎症反应：
- 皮肤发红、皮温升高、肿胀伴触痛，提示局部组织反应（发生率：30%-60%）。
机械功能障碍：
- 关节稳定性丧失、异常关节运动轨迹或植入装置功能失效（发生率：70%-90%）。
影像学证据：
- X线/CT显示植入物位置偏移≥5mm，或MRI显示软组织锚定点脱离（诊断敏感性：85%-95%）。

非典型体征

神经压迫体征：
- 感觉异常或运动障碍，如脊柱内固定物移位导致的神经根压迫（发生率：5%-15%）。
切口并发症：
- 延迟愈合、缝线断裂或皮下血肿形成（发生率：10%-20%）。

实验室与影像学特征

影像学诊断：
- X线：可检测金属植入物＞2mm的位移（特异性＞90%）
- CT三维重建：可精确评估复杂解剖部位的微小移位（敏感性95%-98%）
感染指标：
- CRP＞10mg/L或ESR＞30mm/h提示可能存在感染（敏感性60%-80%）
- 术中组织培养是诊断感染的金标准（阳性预测值＞85%）

总结

移位、错接或脱落损伤主要表现为局部疼痛、机械功能障碍和形态改变。影像学检查是确诊的关键，需结合炎症标志物评估感染风险。临床表现的严重程度取决于移位量、解剖部位和是否合并并发症，需通过多模态评估制定个体化治疗方案。