地震造成灾难性地壳运动的受害者Victim of cataclysmic earth movements caused by earthquake

更新时间：2025-05-27 22:54:40

地震造成灾难性地壳运动的受害者临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

地震造成的灾难性地壳运动的受害者是指在地震过程中，由于地壳快速释放能量所引起的振动及其引发的次生灾害（如倒塌建筑物、山体滑坡等）导致受伤或死亡的人群。这一类目属于ICD-11中的外因编码PJ02，归于暴露于极端自然力量下的一个特定类型。

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病因学特征

1. 地震的地质成因：

   • 地震是由于地球内部构造板块间的相互作用、岩石断裂以及断层活动等引起的地壳突然震动。这些地质过程会释放巨大的能量，产生地震波，导致地面摇晃和破坏。
   • 构造地震是最常见的类型，由地壳板块之间的碰撞、挤压或拉伸引起，特别是在板块边界区域。

2. 物理损伤机制：

   • 直接伤害：建筑物、桥梁和其他结构物的倒塌或移动是造成直接伤害的主要原因。人体可能遭受骨折、颅脑损伤、内脏损伤以及软组织挫伤等。
   • 间接伤害：地震引发的次生灾害，如火灾、煤气泄漏、洪水、海啸等，也可能对受害者造成进一步的伤害。例如，火灾可能导致烧伤；有毒物质泄漏可能引起中毒反应。
   • 心理创伤：地震幸存者常常经历严重的心理压力和创伤后应激障碍(PTSD)，这对长期康复具有重要影响。

3. 生理与病理诱因：

   • 由于地震突发性强，受害者往往来不及采取有效的防护措施，从而增加了受伤的风险。此外，在密闭空间内的窒息、长时间被困后的脱水和营养不良也是常见问题。
   • 在地震中，人们容易受到多发性创伤，即同时存在多个部位或多系统的损伤，这增加了救治难度和并发症发生率。

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病理机制

1. 骨折与骨盆损伤：

   • 骨折是地震中最常见的伤害之一，尤其是四肢骨折。地震时强烈的震动可能导致骨骼直接受到冲击而断裂。骨盆损伤则可能由于重物压砸或高处坠落引起，这类损伤往往伴有严重的出血风险。

2. 颅脑损伤：

   • 地震造成的物体撞击头部可导致不同程度的颅脑损伤，从轻微的脑震荡到严重的脑挫裂伤甚至脑干损伤。颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的原因之一，早期死亡率可达30%以上。

3. 内脏损伤：

   • 虽然相对少见，但剧烈的地面震动仍有可能导致腹部器官受损，如肝脾破裂。此外，胸部受压也可能造成肺部挫伤或肋骨骨折。

4. 软组织损伤与挤压综合征：

   • 当身体被重物压迫时，不仅会造成肌肉、血管和神经的损伤，还可能导致局部血液循环障碍，进而发展为挤压综合征，表现为急性肾功能衰竭等症状。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 多发性创伤：包括但不限于骨折、颅脑损伤、内脏损伤以及大面积软组织挫伤等复合伤情。
   • 生命体征异常：休克、呼吸困难、意识丧失等危急情况较为普遍。
   • 伴随症状：疼痛、肿胀、出血、感染等局部症状，以及全身性反应如发热、心动过速等。

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参考文献：

• 医学救援百科 | 地震灾害
• 中国医学救援协会
• 专业知识（二）辅导：地震灾害（三）
• 无忧考网
• 内蒙古自治区国防动员办公室

以上信息综合了可靠的临床和医学资源，旨在提供关于地震造成灾难性地壳运动受害者的全面理解。