意外被火器枪弹击中Unintentionally struck by projectile from firearm

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA80

子码范围PA80.0 - PA80.Z

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA80 - PA8Z 意外暴露于物体，不可归类在他处者

PA80 意外被火器枪弹击中

关键词

索引词Unintentionally struck by projectile from firearm

同义词gunshot wound NOS、shooting、shot NOS、discharge from other and unspecified firearms、GSW - [gunshot wound]、decedent was shot by another person、multiple gunshot wounds、subject was shot、shot by other、gunshots by other、reportedly shot by person unknown、shot by another individual、抢伤NOS [possible translation]、射击 [possible translation]、射击NOS [possible translation]、其他或未特指火器的发射 [possible translation]、GSW[枪伤] [possible translation]、死者是被另一个人枪杀的 [possible translation]、多处枪伤 [possible translation]、对象被枪击 [possible translation]、被他人枪击 [possible translation]、据说被无名者枪击 [possible translation]、被另一个人枪击 [possible translation]

缩写火器伤、枪弹伤

别名被枪打中、中枪、枪击

意外被火器枪弹击中的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病史与临床表现：
明确的意外被火器枪弹击中的病史。
典型的伤口特征：入口小出口大，边缘不规则，或盲管伤。
伴随症状和体征：剧烈疼痛、出血、呼吸困难、功能障碍等。

支持条件（临床与流行病学依据）：

影像学证据：
X线检查显示骨折或异物残留。
CT扫描显示软组织损伤和器官破裂。
实验室检查：
血红蛋白和红细胞计数下降。
白细胞计数升高。
环境背景：
确认受伤时的情境，如狩猎、军事训练或家庭环境中存放不当引起的安全事故。

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确病史，需结合影像学和实验室检查结果，同时满足以下两项：
典型伤口特征。
影像学检查发现骨折或异物残留。
实验室检查显示血红蛋白和红细胞计数下降，白细胞计数升高。

二、辅助检查

影像学检查：

X线检查：
异常意义：显示骨折或异物残留，有助于评估骨骼损伤及弹片位置。
CT扫描：
异常意义：详细评估内部结构损伤情况，如软组织损伤和器官破裂。
血管造影：
异常意义：用于诊断动脉或静脉损伤，指导手术治疗。
超声检查：
异常意义：快速评估腹部内脏损伤，如肝脾破裂。

临床鉴别检查：

神经系统评估：
异常意义：检查脊髓或周围神经受损情况，如肢体无力、反射减弱或消失。
心肺功能评估：
异常意义：评估呼吸困难和休克早期迹象，如脉搏微弱快速、血压下降。

现场调查：

环境调查：
判断逻辑：确认受伤时的情境，如狩猎、军事训练或家庭环境中存放不当引起的安全事故，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

血红蛋白和红细胞计数下降：
异常意义：反映急性失血，提示严重创伤。
白细胞计数升高：
异常意义：提示炎症反应，可能伴有感染风险。
凝血功能检查：
异常意义：评估凝血功能，指导输血和抗凝治疗。

尿液检查：

血尿：
异常意义：提示肾脏或泌尿系统损伤。
肌酐和尿素氮升高：
异常意义：提示肾功能受损。

生化检查：

电解质紊乱：
异常意义：提示休克或严重创伤后的代谢紊乱。
肝酶升高：
异常意义：提示肝脏损伤。

微生物学检查：

伤口分泌物培养：
异常意义：检测细菌感染，指导抗生素治疗。

四、总结

确诊核心依赖于明确的病史和典型的伤口特征，结合影像学和实验室检查结果。
辅助检查以影像学（X线、CT、超声、血管造影）和临床评估（神经系统、心肺功能）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联创伤程度和感染风险。

权威依据：《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》、正保医学教育网关于火器伤的相关介绍等权威资源。