药品不正确作为损伤或伤害的方式Incorrect substance, as mode of injury or harm

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编码PL13.3

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索引词Incorrect substance, as mode of injury or harm、药品不正确作为损伤或伤害的方式、医护人员给错药物或产品作为损伤的方式、由于处方错误导致给出不正确的物质、由于处方错误导致给出错误的药物、由于给药错误导致不正确的物质或药物、由于给药错误导致错误的物质或药物、由于配药错误导致不正确的物质或药物、由于配药错误导致药物或物质错误、给错药物的用药错误、给药错误的药物不良事件

同义词wrong drug or product given by healthcare provider as mode of injury、incorrect substance given as result of prescribing error、wrong drug given as result of prescribing error、incorrect substance or drug as result of administration error、wrong substance or drug as result of administration error、incorrect substance or drug as a result of dispensing error、wrong substance or drug as a result of dispensing error、medication error with wrong drug given、adverse drug event with wrong drug given

缩写用药错误、药物误用

别名用错药、开错药、配错药、发错药

(PL13.3)药品不正确作为损伤或伤害的方式的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

胃肠道不适：
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状（30%-60%）。药物直接刺激胃肠道或影响胃肠动力可能导致这些症状[4]。
神经系统异常：
- 头痛、头晕、嗜睡、意识模糊等（20%-40%）。中枢神经系统药物过量或药物相互作用是常见原因[4]。
心血管系统紊乱：
- 心悸、胸闷、血压波动（低血压更常见）等（15%-30%）。β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等误用可能导致此类症状[4]。

其他可能症状

过敏反应：
- 皮疹、瘙痒、血管性水肿（10%-20%）。青霉素类、非甾体抗炎药等是常见致敏药物[4]。
呼吸抑制：
- 呼吸频率下降、呼吸困难（5%-15%）。阿片类药物或镇静剂过量是典型原因[4]。
代谢紊乱：
- 低血糖（胰岛素过量）、高血糖（糖皮质激素误用）等（5%-10%）[4]。

体征（客观检测结果）

典型体征

生命体征异常：
- 心动过速/缓、呼吸抑制、体温异常（50%-70%）。反映药物对自主神经系统的直接影响[4]。
神经功能损害：
- 瞳孔异常（扩大或缩小）、共济失调、肌张力改变（30%-50%）。抗胆碱能药物、镇静剂过量常见[4]。
皮肤黏膜改变：
- 发绀（亚硝酸盐中毒）、潮红（钙通道阻滞剂过量）、多汗（拟交感神经药物）等（20%-40%）[4]。

非典型体征

肝毒性表现：
- 黄疸、右上腹压痛（10%-20%）。对乙酰氨基酚过量是典型原因[4]。
肾损伤征象：
- 少尿、水肿（5%-10%）。NSAIDs或氨基糖苷类误用可能导致[4]。
血液系统异常：
- 出血倾向（华法林过量）、苍白（骨髓抑制药物）等（5%-10%）[4]。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 药物浓度检测：特定药物血药浓度超标（如地高辛>2 ng/mL）（关键诊断依据）[4]。
- 代谢指标：阴离子间隙升高（甲醇/乙二醇中毒）、乳酸升高（二甲双胍过量）（阳性率：20%-40%）[4]。
器官功能评估：
- 肝功能：ALT/AST显著升高（对乙酰氨基酚过量时ALT>1000 U/L）（阳性率：10%-30%）[4]。
- 肾功能：肌酐升高（阳性率：10%-20%）[4]。
影像学表现：
- 胸部X线：肺水肿（阿片类药物过量）（阳性率：5%-15%）[4]。
- 头颅CT：脑水肿（水杨酸中毒）（阳性率：5%-10%）[4]。

注：临床表现需结合药物种类、剂量和暴露时间综合判断。实验室检测中药物浓度分析和毒物筛查具有确诊价值。[4]

参考文献：

[4] 药品制剂事故有哪些,怎么鉴定药品制剂造成的医疗事故